单纯从解剖和生理结构来看,精囊和排尿似乎没有什么直接关联。最近,国外学者发现,在前列腺手术中如果伤及精囊末梢,可能导致病人术后控制排尿能力差、尿失禁。为了避免伤及神经,研究人员探讨了在前列腺切除术中保留精囊末梢的可能性。 来自苏黎世大学的Hubert John 和 Dieter Hauri 博士说,骨盆的感觉和运动神经与精囊毗邻,很可能在前列腺切除术中受到牵连。 泌尿学家进行了一项前瞻性的实验研究。他们对34例病人施行了标准的前列腺切除术,对另20例病人施行了保留精囊的前列腺切除术。结果表明,在保留精囊的病人中,对小便有控制能力的病人所占比率显著升高:在术后6周和6个月,分别有60%和95%的病人具备对小便的控制能力。但在接受标准前列腺切除术的病人中,在术后6周和6个月,分别仅有18%和82%的病人具备对小便的控制能力。 另外,对于接受保留精囊前列腺切除术的病人,他们术前和术后的感觉阈水平基本相似。但对于接受标准前列腺切除术的病人,他们的感觉阈水平在术后显著下降。 John和Hauri博士总结说,保留精囊末梢的前列腺切除术可能是切除前列腺的又一个选择。这个手术可以保留病人的骨盆神经支配,并使病人在术后恢复对小便的控制能力。他们指出,对于精囊可能未被侵及的前列腺癌症患者,可以谨慎地使用这种改良的前列腺切除术。