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体癣与股癣的诊治

日期:2006-12-29 12:47:18    点击:次 来源:北京东方博大医院
 

癣是人们日常生活中很常见的疾病。其中又以体癣和股癣最为常见。且体癣与股癣是很容易被混淆的。


  〈一〉 定义:

  (1)股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播,也可通过性生活传播,故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的,临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。本病多发于夏季,以青壮年男性为多,气候潮湿或炎热往往使病情加重。主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。
 
   (2)体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。股癣则指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。
  


  <二>诊治需注意

  根据典型的皮损表现,体癣及股癣一般不难诊断。但是,一般的体癣常被误诊为其他皮肤疾病,而给患者带来许多不必要甚至是错误的治疗。体癣常需与环形红斑、慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红斑狼疮等区别;而股癣应注意与阴囊湿疹、擦烂红斑相区别。如果在没有明确诊断情况下,自己应用含有糖皮质激素的药膏外搽治疗,开始常效果良好,皮肤炎症迅速消退,瘙痒明显减轻,但经过一段时间,皮损会迅速扩大,损害边缘也不再清楚,即使是皮肤科医生也容易误诊,此时需要取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检以明确诊断,有时还需反复检查或作真菌培养才能诊断。

  一般来说,对于较轻的病情,仅用外用药物就可以达到目的,如0.1%特比萘芬霜剂。要注意的是,待皮损消退后还应继续用药2周,以免复发。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者,同时可在医生指导下,内服一些副作用小的抗真菌药物。

  注意,这里有一个误区。在某些情况下,癣病表面上看似乎治好了,事实上却并没有消除。比如,患者因其他疾病发热的时候,体癣或股癣会相对减轻,等到发热治疗好了,体癣又会重新出现。其实这是因为体温升高,真菌会受到抑制,但其孢子仍然存在。所以,治疗该病最好要彻底。   预防之法

  预防体癣,要注意个人卫生;不使用他人内衣、内裤及洗浴用品;尽量保持皮肤干燥,穿宽松内裤。预防股癣,除做好这些之外,还应经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被;减少出汗,促进股部蒸发作用。如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经过手传染于股部。

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