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老年疝气疗法选择

日期:2007-1-10 11:12:16    点击:次 来源:北京东方博大医院
 

-般而言,老年人腹外疝无自愈可能,但往往一些疝以外的其它因素,致使有些老年病人不能及时采用手术或"微创介入"疗法,故可考虑使用疝带进行姑息治疗。
  腹股沟直疝无论是单侧还是双侧,当疝囊颈不狭窄时不会有危险,如病人不愿或其它因素不宜手术或使用"微创介入"疗法治疗时,可用疝带压迫进行控制。
   腹股沟斜疝颈部狭窄,疝囊大,故有绞窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有-个小的缺陷,由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘,所以同样是危险的。病人如不做繁重工作,可使用疝带,在平卧时使疝完全回纳,然后戴上疝带。由于斜疝发生绞窄的危险性始终存在,故仍建议进行彻底治疗,除非确实存在着治疗禁忌症。
脐疝有嵌顿和绞窄的危险,应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。合适的疝带所起到的作用最多不过是使疝不再增大,只有较小的脐疝,无难复和嵌顿现象。而手术又有禁忌,可考虑使用疝带姑息治疗。
   老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果,这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上,疝囊较大,常为多房性,疝囊颈若不狭窄,其绞窄的危险性很小,但它的症状会使病人要求手术。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制,但一般非但不能痊愈,且有逐渐增大的趋向。应用阔腹带对巨大的切口疝患者,虽有某种减轻负担的舒适感觉,但一般并不能防止其增大。对某些年高体弱不宜于手术治疗的患者仍不失为一种姑息疗法。

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