一）慢性肾盂肾炎 过去多有尿频、尿痛等症状，尿沉渣中白细胞数明显增多，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性。另外其肾小管损害出现较早，尿蛋白较少等，静脉肾盂造影、肾图检查等均有助于两者的鉴别。
（二）肾小动脉硬化 肾小动脉硬化造成的肾损害多发于40岁以后，有多年高血压病史而无肾炎病史，全身各器官均有动脉硬化表现，尿蛋白量少，肾小管功能损害甚于肾小球损害等可助鉴别。 
（三）遗传性肾炎 较罕见，其特点为除有肾炎症状外，还兼有逐渐发展的神经性耳聋和视力异常等表现，且有家族史。
（四）继发于全身疾病的肾损害许多全身性疾病，如结缔组织病、糖尿病等均可造成肾损害，与肾料表现相似，但各有其特症性表现及病史。