前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常见病。 前列腺是男性生殖器官的附属腺体，长在后尿道，位于膀胱颈部，形状如栗子，表面光滑，中间有一条沟，富有弹性。前列腺的功能主要是分泌前列腺液，与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分，与精子的生存、激活、受精等，均有密切的关系。此外，前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素，故与男性的性发育有着密切关系。 前列腺炎分为感染性和非感染性两种。 感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起，也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起。最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时，尿道内潜在的细菌，可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时，细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺，造成前列腺炎。除细菌外，病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。 前列腺炎不一定与性病有关，但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析，必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查，以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。 非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血。 前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25％～30％，它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类： (1)非特异性细菌性前列腺炎，又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。 (2)特发性非细菌性前列腺炎，又称前列腺病。 (3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。 (4)特异性前列腺炎，包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。 (5)其它原因引起的前列腺炎，如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。 (6)前列腺痛和前列腺充血。 前列腺炎可分为急性和慢性两种。 (1)急性前列腺炎。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来。主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急，可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高，尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺，有明显的压痛，形成脓肿时可有波动感。，由于抗菌药物的广泛应用，如今急性前列腺炎已不多见。 (2)慢性前列腺炎。慢性前列腺炎最为多见。主要症状是： 1.排尿改变，初起时有排尿不适，排尿不尽感，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色异常，多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿。患者常有前列腺溢液，多发生于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物。3.疼痛，往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功能障碍，表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱，表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作，十分令人烦恼。6.直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞，而卵磷脂较少。 细菌性和非细菌性前列腺炎如何鉴别? 细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床症状虽然颇为相似，但在病因、病理、体检、化验方面均有较大的差别。
