蛋白尿按性质分可分为几种?(一)生理性蛋白尿 蛋白尿一种轻度良性蛋白尿原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超过0.5g,其产生机理目前尚不清楚可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致见于剧烈运动、长途行军、高温环境发烧、严寒环境、精神紧张充血性心力衰竭等。 (二)病理性蛋自尿 蛋白尿是最常见最重要的蛋白尿见于原发或继发肾脏疾患,一般尿蛋白量较多,尿沉渣中有红细胞白细胞、营型,水肿高血压等临床表现。 (三)体位性蛋自尿 其特点蛋白尿的出现与体位有关长期站立,行走,脊柱前凸等体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉,引起暂时的循环障碍所致,卧位1h尿蛋白消失或减少疑有体位性蛋白尿时,分别测清晨起床前,起床后尿中蛋白量可出现显著差别脊柱前凸引起者,嘱患者背靠墙直立 10 min后观察,若尿蛋白出现可确立诊断诊断体位性蛋白尿应慎重,需长时间随访,一般观察5年以上病情无变化、肾功能持续正常,方可诊断一旦发现持续性蛋白尿存在、功能有损害时,应及时纠正诊断及时采取治疗措施。