蛋白尿根据发生原因不同,可分为生理性蛋白尿与肾性蛋白尿。 肾性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾 2.肾小管性蛋白尿 是指肾小球滤过正常肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少 3.肾组织性蛋白尿 又称分泌性蛋白尿肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均正常,由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致如肾小管拌和远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一种大分子糖蛋白),此种蛋白易形成管型和结石核心。