一、遗尿症的概念及分类
   1、遗尿症：3岁以上儿童在睡眠中不能醒来自控排尿（俗称尿床）。遗尿症是一种症状，是其他疾病的一种表现。属小儿疑难病症。
   2、分类
     ⑴按遗尿时间分类：夜间遗尿症和昼遗尿症
     ⑵按遗尿生理、病理分类：
       a、生理性遗尿：3岁以下的儿童遗尿为生理性遗尿
       b、病理性遗尿：3岁以上儿童的遗尿为病理性遗尿
    ⑶按照遗尿的连续性分类：
       a、原发性遗尿：自婴幼儿期遗尿延续而来，3岁以后无6个月以上的不遗尿期，称为原发性遗尿，占遗尿儿童的70％－80％。
       b、继发性遗尿：3岁以上儿童有6个月以上不遗尿期，而后出现遗尿现象者称为继发性遗尿。
    ⑷按遗尿的原因分类：
      a、生理遗尿：3岁以下儿童因生理功能不完善而出现不能自控排尿者。
      b、单纯性遗尿：尿床是唯一症状，不伴泌尿、神经系统等疾病或功能异常者，为单纯性遗尿症，多发生在夜间，白天无症状。
      c、复杂性遗尿症：由于泌尿神经等疾病引起的遗尿，不仅夜间遗尿，同时伴有白天的遗尿等症状者称复杂性遗尿。
二、病因
    常见有以下几个方面：
    1、神经调节系统：主要指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及尿道的指挥、调控功能。由于大脑神经系统发育未完善，对脊髓初级排尿中枢的控制能力较弱或传导通路障碍均会导致传导反射障碍。使膀胱括约肌、逼尿肌、后尿道括约肌控制失约而发生遗尿。
    2、膀胱自身发育不完善，还不能完全行使控制能力。如膀胱括约肌收缩能力弱或逼尿肌的舒张受到影响，就会导致排尿次数增多、漏尿甚至遗尿。
    3、大脑抗利尿激素分泌降低，正常人夜间分泌的抗利尿激素是白天的2.5倍，而遗尿症仅为1.5倍，使肾脏对回水的吸收减少，导致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。
（四）精神心理因素：
    1、大脑、神经系统：脑瘫、脑炎后遗症、脑痴呆、脑肿瘤等脑部部变及腰骶椎隐裂、脊髓肿瘤、脊膜膨出、脊髓外伤、脊髓炎等脊髓病变。
    2、泌尿系统疾病：畸形、尿道炎、膀胱炎、肾炎、龟头炎、肾功能损害者。
    3、消化道疾病：慢性腹泻及腹痛等。
    4、呼吸系统疾病：久咳不愈的呼吸道疾病，慢性支气管炎、哮喘等。
    5、内分泌疾病：垂体病、糖尿病等
    6、其它：外伤、睡眠过深、睡眠呼吸障碍症、食物过敏等。
（六）遗传因素
三、临床表现：遗尿症多出现在夜间睡眠中（偶有白天睡眠中）常有规律性，表现为一夜数遗或数夜一遗，或每月仅1～2次亦有连续几夜遗尿后，几周不再遗尿，遗尿可以是阶段性的，也可持续数月、数年或至性成熟期后消失，其突出表现：沉睡难以叫醒，不能自控排尿，虽因遗尿的原因不同而伴随的症状也不同，但其造成的危害是一致的。
四、检查：
   1、一般查体：身高、体重、血压、舌苔、腰椎部皮肤颜色及汗毛情况。外阴（男性阴茎的包皮、包茎、阴睾、有无尿道下裂等）有无足下垂，肛门有无松弛等。
   2、实验室检查：尿常规、比重、尿糖、尿铅、血常规、血Ca++、血K+。
   3、影像学检查：B超（肾、膀胱、尿道等）、腰骶椎及脑垂体X片。
   4、特殊检查：尿动力学检查、肾盂造影、盆底肌电图等。
五、治疗
   遗尿症是慢性病，必须坚持综合治疗措施，即药物治疗、心理疏导、行为纠正、合理饮水与科学膳食。
     ⑴药物治疗：分中药和西药治疗。目前常用的西药治疗有三类：解痉、麻醉等抗胆碱能药、抗抑郁类及中枢兴奋类，抗利尿激素等西药大多以改善症状为主，但毒副反应大且停药后复发率高；中药治疗有针灸、推拿、艾灸等。中药汤剂口服困难大，难以坚持、疗效不确切，中成药制剂健脾止遗片，服用方便、疗效确切稳定，易达到治愈目的。
     ⑵心理疏导：解除心理负担和紧张情绪，增强治愈的信心和责任感。
     ⑶行为疗法：正确治疗遗者及家长帮助建立正常的排尿意识及进行恰当的憋尿训练及盆骨肌力锻炼等。
     ⑷合理的饮水与科学的膳食：即白天让患儿多喝水、喝足水，晚上控制饮水，进食健脾补肾的食品。如：核桃大枣汤等。