遗尿又称遗溺、尿床 ,是小儿睡中小便自遗 ,醒后方觉的一种疾病。若婴幼儿时期 ,由于生理上经脉未盛 ,气血未充,智力未全 ,对排尿的自控能力较差 ,或学龄前儿童偶然因白天玩耍过度 ,精神疲劳 ,睡前多饮等原因 ,发生遗尿 ,这些都不属于病态。三岁以上幼童 ,不能自主控制排尿 ,熟睡时经常遗尿 ,轻者数夜一次 ,重者可一夜数次 ,则为病态。

　　遗尿若长期不愈 ,致使儿童遭受精神压力而产生自卑感 ,对小儿的智力、性格、体格发育都有一定影响。

　　中医理论认为 ,小便的正常排泄 ,有赖于膀胱和三焦的气化功能 ,而三焦之气化 ,又与肺、脾、肾等脏器有关 ,故遗尿的发生 ,虽主要在于膀胱不能约束 ,但酿成膀胱不约的原因是多方面的 ,下面分型辨证施治。

　　一、下元虚寒 ,肾气不足

　　本型常见症状有 ,夜间遗尿 ,多则一夜数次 ,肢凉怕冷 ,面色苍白 ,小便清长 ,舌质较淡。治疗原则应以补益肾气 ,温肾散寒为主。可选用桂附地黄丸 ,每服半丸 ,日服两次 ,淡盐水送服。如果小儿先天不足 ,平素体弱多病 ,自幼遗尿不止 ,可服五子衍宗丸 ,每服半丸 ,日服两次 ,淡盐水送服。冬季治疗时可加服缩泉丸 ,疗效更佳 ,每服 3克 ,日服两次 ,淡盐水送下。

　　二、脾肺气虚 ,膀胱失约

　　本型常见睡后遗尿 ,少气懒言 ,神软乏力 ,面色苍白 ,食欲不振 ,大便溏薄 ,常自汗出。治法宜培元益气 ,固涩小便。方药可选补中益气丸合缩泉丸 ,两药各服 3克 ,日服两次 ,温开水送下。

　　三、肝经湿热 ,火热内迫

　　本型症状可见遗尿尿量不多 ,但尿味腥臊 ,尿色较黄 ,平时性情急躁 ,唇红、苔黄。治则应以清泻肝胆湿热为主。方药选龙胆泻肝丸 ,每服 3克 ,日服两次 ,温开水送服。