儿童夜遗尿是一个非常普遍的现象 ,长期以来多数家长和一些医生并不认为尿床是一种疾病 ,也无需特殊治疗。而专门从事儿童夜遗尿临床诊断和治疗的北京大学第一医院儿科副主任医师王倩大夫告诉记者 ,儿童尿床不应忽视。
　　随着神经系统发育的不断完善 ,正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成 ,不需要特别的指导和训练。据统计 ,至少 50%的 2岁小儿夜间不尿床 , 80%的 3岁小儿夜间不用尿布。 5岁以下的儿童偶尔夜间尿床不属异常现象。但如果 5岁或 5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿 ,每周达 2次以上并且持续至少 6个月 ,而清醒状态下则无此现象 ,则此类儿童应被视为异常 ,临床上称之为原发性夜遗尿症 ,俗称尿床。据有关报道 , 5岁儿童约 15%、 10岁儿童约 7%患有此症 , 20岁左右青少年患夜尿症者占 1%— 2%。
　　研究表明 ,长期遗尿会对孩子的心理发育造成不良影响。患夜尿症的儿童缺乏自信心 ,处世能力差 ,缺乏与人交往的勇气 ,内心常有羞愧感 ,逃避参加正常的社交及集体活动 ,如野营和旅行 ,易产生多疑胆怯的心理 ,影响正常能力和潜质的发挥 ,个别儿童脾气固执 ,甚至出现攻击行为。而家长也会因长期照料患儿而疲惫不堪 ,导致焦虑及怨恨情绪 ,过多责备和惩罚患儿 ,从而加重患儿的心理负担。
　　小儿夜尿症是如何形成的 ?首先是遗传因素 ,若父母一方患此症 ,出生的婴儿有 50%的机会患病 ,如果父母双方都患过此症 ,孩子的患病几率可增加到 75%。因此 ,夜遗尿症是一种与遗传有关的疾病 ;其次是神经系统发育的不完善。婴幼儿虽然身体生长很迅速 ,而神经系统的发育成熟则是一个缓慢的过程。一方面孩子睡眠深沉 ,当膀胱中有尿时 ,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑 ;另一方面大脑也不能及时发出“醒来”的命令 ,这些孩子夜间遗尿前常常做梦找厕所 ,在床上辗转反侧就是不能及时醒来 ,最终只好就“床”解决 ;第三,人脑中分泌一种能使尿变浓的激素 ,叫利尿激素 ,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足 ,导致尿浓缩功能受影响 ,儿童夜间尿多 ,再加上不能及时醒来去厕所而尿床。
　　专家认为 ,治疗儿童夜遗尿症 ,不能一概而论 ,根据不同的原因 ,配合不同的治疗方法是非常必要的。据王倩副主任医师介绍 ,面对夜遗尿这一顽疾 ,目前还没有立竿见影的药物可以做到药到病除 ,夜遗尿症是一个相当系统的工程 ,要求医生、患者与亲属全面配合 ,结合药物治疗、生活管理、心理治疗及功能训练等多种方法 ,才能真正起到效果。传统的呵斥、诱哄甚至打骂只能适得其反。配合夜间叫醒、控制睡前饮水等行为矫治和诱导、沟通等心理治疗 ,家长特别要注意的是要避免说教、训斥以及在他人面前提起孩子尿床的话题 ,以免刺激孩子的感情。