尿路结石形成急性尿路梗阻时临床表现较为典型其诊断并不困难原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆须与之鉴别的疾病有：
　　1．尿道狭窄尿道狭窄的主要症状为排尿困难尿流变细无力中断或滴沥并发感染时亦可有尿频尿急尿痛及尿道分泌物某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结
　　尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史而有其原发病因如损伤炎症或先天性医源性等原因；其排尿困难非突发性；尿道探通术可于狭窄部位受阻；X线平片无结石阴影尿道造影可显示狭窄段
　　2．非特异性尿道炎　非特异性尿道炎时可有尿痛尿频尿急及尿道分泌物慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难
　　非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史无急性排尿困难尿道扪诊不能触及硬结X线检查无结石阴影
　　3．尿道损伤  尿道损伤可有尿道外口出血尿道内疼痛及排尿困难尿潴留并发感染时可有尿道分泌物
　　尿道损伤一般有明确损伤史常伴尿外渗局部皮肤肿胀皮下瘀血试插导尿管不易插入膀胱并可由导尿管引出数滴鲜血X线平片可见骨盆骨折等征象无结石阴影
　　4．尿道痉挛  由于尿道括约肌痉挛可有尿道疼痛和排尿困难等症状往往由精神紧张局部刺激等因素引起
　　尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状不能扪及尿道硬结尿道探通术可正常通过X线检查无异常用镇静剂后症状可缓解
　　5．尿道异物　尿道内异物引起尿道梗阻时可出现排尿困难甚至尿潴留异物刺激或继发感染时可有尿频尿急尿痛及血尿
　　但有其病因可寻．X线检查可见尿道内充盈缺损尿道镜检查可见异物