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直肠阴道瘘和直肠尿道瘘

日期:2008-7-1 15:48:06    点击:次 来源:北京东方博大医院
 

直肠阴道瘘和直肠尿道瘘怎样治疗
  直肠阴道瘘与直肠尿道瘘可因先天性畸形或后天性疾病所致。而后天性疾病又可因创伤(手术、电灼、异物等)、炎症性肠病、盆腔肿瘤或放射治疗以及感染所致。
  治疗均以手术治疗为主。手术的目的是恢复正常的排便和排尿通道。
  对于小儿的先天性直肠阴道瘘,如无排便困难和其他并发症,可不必早期手术,待5岁以后再考虑作手术。
  直肠阴道瘘的手术方法很多,仅手术途径就分为经腹会阴修补和经会阴修补。经会阴修复又可分为经阴道和经直肠修复。鉴于直肠阴道瘘的成因复杂、种类繁杂及及手术后感染和复发率高,以及再次手术难度大等原因,手术最好一次成功。手术成败除了术式的选择极为重要外,手术时间的选择也是极为重要的。
  先天性直肠尿道瘘手术适宜年龄为6个月以上。由于直肠尿道瘘的瘘管较纤细,很容易发生肠梗阴,尿在所难免,因此新生儿期需先做结肠造瘘。
  直肠尿道瘘的修复同样方法很多。多学者主张采用骶会阴肛门成形术。

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