例1:女,53岁。发现尿道外口肿物5个月,不感疼痛,出现排尿困难2个月,于1995年2月20日入院。查体:皮肤无黑痣,尿道外口有一2 cm×1 cm紫黑色肿物,表面光滑,有触痛,质硬。经阴道可触及尿道后壁有一长约5 cm的胀块,可推动,未触及两侧腹股沟淋巴结肿大。于1995年2月27日在硬膜外麻醉下行经会阴全尿道、膀胱颈部切除术,耻骨上膀胱造瘘术。标本病理检查:瘤细胞呈浸润性生长、瘤细胞内含大量黑色素颗粒,病理诊断为恶性黑色素瘤。患者因经济困难未经进一步治疗,术后8个月出现膀胱造瘘管引流出黑色素尿,伴会阴部破溃,术后11个月因肿瘤肝转移死亡。 例2:女,65岁。尿道外口疼痛并感排尿困难3个月,感肝区不适伴食欲下降7 d,于1997年3月12日入院。查体:皮肤无黑痣,尿道外口有一直径2 cm的紫黑色肿物,表面破溃,质硬触之易出血,有触痛,经阴道触及有一8 cm×3 cm硬块,与周围组织固定。右侧腹股沟可触及淋巴结肿大。B超发现肝区多个散在的直径1~3 cm的圆形等回声占位,考虑为肝内转移灶,初步诊断为尿道恶性肿瘤肝转移。于1997年3月18日在局麻下行肿物活检、耻骨上膀胱造瘘。病理诊断为恶性黑色素瘤。术后12 d后行5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、长春新碱化疗。一个疗程后患者因不能耐受而拒绝进一步治疗。术后5个月出现头痛、言语不清、意识障碍,半个月后死亡。