临床资料 6例尿道血管瘤均经术后病理证实。年龄18～69岁，平均43岁。男女性各3例。位于后尿道2例，前尿道4例。血管瘤大小0.2～0.5cm。从发病到确诊时间10天～15个月，就诊原因均为尿道口溢血。误诊尿道炎3例，肾炎1例，诊断不明2例。全部病例均行膀胱尿道镜检查而获得诊断。合并轻中度贫血2例，尿路感染2例。经尿道电灼加切除术5例(其中1例失败后改行开放性手术摘除)，另1例在镜下做瘤体内注射硬化剂。全部病例经随访无1例复发。 讨论 自Koltz(1895年)首次报道本病以来，有关的文献报道并不多[1]。因尿道血管瘤临床少见，不易引起重视，本文有1例误诊长达15个月。本病临床主要症状为反复尿道口溢血，男性多见于阴茎勃起情况下，女性则多于排便或排尿后出现。可能同阴茎勃起时阴茎海绵体的静脉回流受阻或排便时腹压骤升致尿道黏膜小血管内压增加，引起血管瘤破裂出血有关。再者排尿时尿液对血管瘤反复化学性刺激及机械性冲击，亦可致血管瘤破裂出血。从临床资料看，虽然尿道血管瘤临床上较少见，但症状较为典型，仔细询问病史常可为诊断提供线索，误诊原因部分系询问病史不详，重视不够所致；部分同检查手段不完善，腔内泌尿外科检查技术开展少有关。 膀胱、前列腺及上尿路疾病为临床上血尿的主要原因，故在行膀胱尿道镜检查时应首先对膀胱区、输尿管口、前列腺进行观察，当肯定无异常发现后再缓慢退出膀胱尿道镜，仔细观察前后尿道黏膜是否异常。镜下尿道血管瘤常呈深红色，大多隆起于黏膜面，质软。注意检查的顺序，以免遗漏重要病变。此外，腹部X线平片、排泄性尿路造影、B超检查对鉴别诊断亦有一定帮助。 目前，大多数学者认为本病宜行手术治疗[2]，本文6例中4例采用经尿道血管瘤电切术，1例于电切镜下在瘤体内注射硬化剂，1例因经尿道血管瘤电切术后创面出血不止而改行开放手术。全部病例术后均常规留置硅胶导尿管7天。经随访无1例复发。提示尿道血管瘤临床上虽有不同处理方法，经尿道电灼切除术效果比较确实，操作简便，并发症少，值得推广。
