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阴茎海绵体白膜闭合性损伤手术后的护理

日期:2008-6-30 14:39:04    点击:次 来源:北京东方博大医院
 

术后护理
    3.1 饮食护理 阴茎海绵体白膜修补术,一般采用连续硬膜外麻醉,术后6h,可进少量容易消化的食物,无腹胀、可进普通饮食,注意指导患者多进含纤维素饮食、多饮水,以保持大便通畅。本组有1例患者术后3天出现便秘,排便用力导致伤口有渗血。
    3.2 术后阴茎血液循环的观察 阴茎海绵体损伤一般位于阴茎远端1/3处,所以手术切口靠近阴茎根部,此处的神经末梢丰富,加之术中有时切断了阴茎背深静脉和部分浅静脉和淋巴管,造成部分淋巴管和静脉回流受阻,常会出现包皮水肿,术后要注意观察阴茎颜色的变化,注意血肿、水肿是否逐渐消退。护理措施:(1)使用床上支架,防止被盖压迫阴茎。(2)以棉垫托起阴茎,使之处于中立位,可以减轻阴茎水肿引起的疼痛,同时也可给予镇静剂及雌激素,防止阴茎的勃起。(3)在阴茎水肿消退前,禁止下床活动,术后平卧或侧卧3~5天,以利阴茎水肿消退。(4)若水肿加重,可用250W红外线烤灯照射,每天1~2次,每次15~20min,一般高度30~40cm,注意防止灼伤。(5)对于术后过于紧张,经常诉切口疼痛的患者可指导其放松术,如让其闭上双眼,做深呼吸,随着呼吸节律在心里默念“放松,放松”,必要时遵医嘱给予止痛剂 [3]  。本组9例患者,术后3~5天,阴茎颜色变红,水肿消退。
    3.3 尿管的护理 术后留置尿管7天左右,妥善固定,保持尿管的通畅,认真观察尿液的颜色、性质,鼓励病人多饮水。拔除尿管前先进行膀胱功能训练。
    3.4 术后切口护理 手术后,患者阴茎给予加压包扎,一般术后第3天切口换药1次,观察切口愈合情况,是否红肿,以后每2天可换药1次,本组9例手术病人,未发生切口感染,全部甲级愈合。
    3.5 卫生宣教 指导患者保持会阴部清洁,说明手术后3月可以恢复性生活,但注意性交动作勿粗暴,避免再次损伤。

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