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前列腺癌的“前奏”

日期:2008-6-27 14:41:46    点击:次 来源:北京东方博大医院
 

前列腺癌起病隐匿,发展迅速,易发生早期转移。要想做到早期诊断,就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。
  前列腺癌早期几乎没有症状的,且若侵犯到尿道时会出现与良性前列腺肥大症类似的症状,如:频尿、夜尿、急尿感、尿流细小、尿道疼痛和血尿等症状,转移至骨骼时,如腰椎骨,就会造成腰背疼痛或神经痛等症状,所以更应该小心地检查诊断。但近年来由于医学进步,只要能够早期诊断并接受治疗,前列腺癌的五年存活率仍可达 70 ﹪左右。
  临床观察表明,有半数以上的病人,自觉症状出现后一年内就会发生癌肿的转移。因此,必须对前列腺癌的各种症状有一个充分的认识,才能做到早发现,早治疗。
  重视检查结果
  一些前列腺癌早期患者常会出现排尿不畅,夜尿频多,检查报告显示前列腺特异抗原PSA值偏高。但是,不少中老年患者对此并不在意,往往将排尿症状或PSA升高归结为前列腺炎或良性前列腺增生,不愿意接受前列腺癌常规检查。一旦大量服用前列腺炎无效后,患者的心理压力就会变得越来越大。
  事实上,这类患者就是抱着侥幸心理而忽视了常规检查。一般按照前列腺癌诊疗常规,如果PSA持续偏高,肛门指检发现异常,或者B超、CT等影像学检查发现有前列腺肿块,应建议再进行前列腺穿刺活检。这是因为只有根据活检的病理,才能判断到底是不是癌症。由此可见,如果早期患者都能够及早扭转思维定势,听从医生建议接受系统检查,就可及早发现肿瘤并进行根治术。
  前列腺癌的“起点”
  前列腺癌75%一80%起源于前列腺外周带,对排尿障碍的影响比较晚,容易忽略。仅有15%一20%起于围绕尿道的腺体,排尿障碍症状可较早出现。该部位也是良性前列腺增生的起始区域,在良性前列腺增生手术标本进行节段切片时大体可以发现10%有癌病灶,一般都比较小,分化也好。我国良性前列腺增生有前列腺癌病灶者约5%左右。
  前列腺癌有血尿的很少,不足15%。可能因良性前列腺增生引起,也可因肿瘤侵犯膀胱三角区和前列腺尿道所致。
  血精可以在前列腺癌发生,老年人有血精应想到有前列腺癌的可能。前列腺导管癌可以在早期即出现血精。
  前列腺癌露出来的“马脚”
  前列腺癌起病隐匿,发展迅速,易发生早期转移。要想做到早期诊断,就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现者,应注意检查以排除早期前列腺癌的可能:
  1、有前列腺增生肥大病史者,近来明显感到排尿费力、尿流不畅。
  2、间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。
  3、性生活时出现射精疼痛,或射出血性精液。
  4、排尿时尿道部位有刺痛感。
  5、下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。
  6、出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。

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