前列腺癌的局部症状出现较晚，常以转移症状为最早的就诊原因
，因此单靠临床症状很难早期诊断。其明确诊断主要依据前列腺活
体组织检查或前列腺手术标本的病理学检查，其他为辅助性检查。
诊断要点有以下几点：
    (1)直肠指诊 直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要，可表现
为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可
疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。
    (2)酸性磷酸酶测定 本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后
进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者
20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前
列腺癌的可能。
    (3)血清前列腺特异抗原(PSA)测定 本检查应在直肠指诊及尿道
检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标
志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监
测复发有重要意义。
    (4)X线检查 骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检
查，有时也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，
缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀
胱底部可见不规则充盈缺损。
    (5)超声检查 B超检查可发现前列腺形态改变、移位，包膜反射
不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。可以作为辅助性诊
断。
    (6)CT及磁共振检查 其图象清晰，分辨率高，且安全无痛苦，
是一项有诊断价值的检查。
    (7)活检 前列腺癌的绝对诊断依赖于组织的显微镜检查。在出
现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结征象时，活检便可作出
早期诊断，活检是诊断前列腺癌的最可靠检查。