腔道介入治疗仪工作原理及临床报告
北京龙中龙医疗器械有限公司医学顾问
北京市隆福医院泌尿外科特邀专家 宗贻信
(二〇〇七年一月六日)
一、工作原理
1、热效应
a、ZRL-Ⅱ-A型腔道介入治疗仪是利用导管上、下两电极导丝、灌注药物液体形成闭合电路,电极导丝周围产生高频电磁场。高频电磁场的能量被组织吸收转变为热能(内生热),并使组织温度升高,使局部组织血管扩张,组织细胞通透性升高,血液循环加快,组织代谢增强,促进炎症吸收。
b、使横纹肌的紧张度及反射性降低,缓解骨盆紧张性肌痛及前列腺胀痛。
2、高频电磁场震荡效应(对组织的热外效应)
a、是通过高频电磁震荡使组织中的带电微粒、细胞之间的摩擦接触,促进组织内各种成分的交接,改变组织的理化过程,使白细胞吞噬作用增强,提高免疫系统功能,减少炎症渗出。
b、对中枢神经系统及外周感觉系统有抑制作用,故有止痛效果。
3、药物灌注
特制电极导管两气囊充水后使前列腺尿道形成相对闭合腔道,药物由此加压灌注进入闭合腔道直接将药物导入前列腺内,可疏通堵塞腺管管口,使腺管内分泌物排出。有利于炎症消退,缓解会阴胀痛,改善性功能。
二、临床资料
病人总数552例,年龄最小17岁,最大55岁,平均年龄32.25岁,病程最长26年,最短1周,平均18个月。
临床检查:B超:前列腺回声不均、部分伴钙化,32例伴少量残余尿。
尿流率:最大尿流率小于是15ml/秒158例。
直肠指诊:前列腺质稍硬、不均,部分稍大有压痛。
前列腺液检查:WBC≥10/HP144例;WBC 20-30/HP276例;WBC﹥30/HP132例;伴支原体、衣原体、滴虫、霉菌感染分别为42例、14例、8例;卵磷脂小体减少。552例病人中,曾在外院做过微波、短波治疗者274例,前列腺内抗生素注射者64例,导融术治疗者98例。未做任何治疗者116例。
三、介入治疗
灌注药物:根据患者感染细菌种类及药物敏感性选择药物。
温度:39-43℃
强度:40-70%
治疗时间:45-60分钟
治疗次数一般为:2-5次
四、疗效评价
1、治疗标准:
①治愈:症状全部消失,前列腺液镜检正常.
②好转:症状大部分消失,或全部明显减轻,或前列腺液内有一项不正常。
③无效:临应症状无改善或治疗后病人失访者。
2、评价结果:
①治愈501例:占90.76%
②好转42例:占7.6%
③无效9例:占1.63%
五、讨论
腔道介入治疗是在特制电极导管中综合先进技术的一种国内外首创的治疗方法,是集热疗、高频电磁场震荡效应、药物快速导入病灶深处的介入治疗为一体的高科技产品,它集中了以往微波、射频、短波、加压灌注及前列腺局部注射等治疗的优点,克服了单一治疗的不足,进一步提高了治疗效果,对慢性前列腺炎的治疗又提高了一个新的境界。
六、总结
通过我们的治疗体会,它不但疗效显著,而且无创伤、安全性极高。全部病例未发现并发症,具有较高的临床应用价值。