张小姐口服避孕药已有3年，她发现自己经量逐渐减少，现已45天未来月经了，医生给她做尿妊娩试验，排除怀孕。子宫附件B超，显示子宫略小，子宫内膜发育不良。那么究竟是什么原因导致了张小姐停经呢？

　　闭经是妇科疾病常见的症状，有生理性和病理性之分。生理性闭经是指女性在青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经期后，由于体内性激素的正常变化而无月经来潮，它是一种正常的生理现象。病理性闭经又有原发性和继发性之分，原发性闭经女性年龄超过16岁（有地域性差异），第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者；继发性闭经指既往曾有过正常的月经，但此后因各种原因月经停止6个月或按自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者。病理性闭经的原因有：1、子宫性闭经：如先天性无子宫、子宫发育不良、子宫内膜损伤等；2、卵巢性闭经：如卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏、卵巢功能性肿瘤等。3、脑垂体性闭经：如垂体肿瘤、损伤等。4、丘脑下部性闭经：如精神神经因素、消耗性疾病、药物抑制综合征等。张小姐的停经是避孕药导致的（暂时还不能诊断为闭经）。

　　避孕药所含的女性激素与卵巢分泌的女性激素，无论在量、种类、还是在提供时间上都有很大的差异，在避孕药的作用下，子宫内膜不能长到正常厚度，子宫内膜腺体也发育不健全。通常，月经量与子宫内膜的厚薄有关，若子宫内膜长得薄，月经自然就少了，这是张小姐半年来月经逐渐减少的原因。上述子宫的变化，一般是用药时间越长，变化越大，月经减少越严重，甚至发生闭经。当服药后出现月经量过少时应立即停药，改用其他避孕方法，不要拖到闭经后才停药。绝大多数妇女可于停药后2—3个月内，最迟6个月恢复月经，故不必担心。停药后3个月月经仍未来潮者，就要去看医生了。

　　虽然目前认为使用避孕药对以后的生育无不良影响，但因避孕药会引起月经量减少，甚至闭经，故未生育过的妇女，不宜长期使用避孕药，并切记要在怀孕前半年停药，这将有利于优生。