1 临床资料 2000年10月至2002年8月,我们采用袖套式包皮环切术治疗包茎、包皮过长78例.患者年龄15～83岁,平均28岁;包茎29例(37.18%),包皮过长49例(63.82%).术区备皮,碘伏消毒.龙胆紫划线标记切口:在包皮未外翻的状态下将阴茎皮肤略牵向根部,标记冠状沟的部位,腹侧划线略呈浅弧形凸向阴茎头;将包皮翻转并完全回牵,距冠状沟0.5cm划第2条标记线,腹侧则直线经过系带处或与第1条标记线呈平行浅弧形,将系带完整保留.如为包茎可待麻醉后剪开背侧包皮内外板后再行翻转包皮划线.取10g·L-1利多卡因于阴茎根部浸润麻醉生效后,用圆刀沿标记线切开近侧及远侧切口,切开皮肤全层,深及Colles筋膜浅层,然后在背侧中线处用小剪刀锐性分离皮肤与Colles筋膜,边分离边剪开皮肤,连接远近两个环形切口.用蚊式钳提起皮条两角,食指裹湿盐水纱布钝性将Colles筋膜由皮肤上剥下,如遇黏连较紧处用剪刀紧贴皮肤锐性分离,将环状皮条整块剥脱.检视创面,活动出血处用0号丝线结扎止血.用5-0肠线作两环形切口间的对合间断缝合.取2.0cm宽油纱环形包绕切口一周,外敷窄条纱布包扎,术终.手术时间35～90min,平均50min.术后口服己烯雌酚3d,抗菌药物5～7d.术后24～48h取下切口敷料.