精索静脉曲张危害重重。小张老师今年32岁，是北京一所中学的老师，近段时间，因为阴囊有坠胀感、隐痛，他来到了北京东方博大男科医院就诊，被检查出患了精索静脉曲张。“精索静脉曲张是什么病?为什么我会患上此病呢?”张老师对自己患上此病疑惑重重。
精索静脉曲张是青壮年的常见病，发生率可占男性人群的 10% ～15%，以左侧发病为多，是引起
男性不育的常见病之一。其发病除由先天性解剖结构及生理特点决定外，还可因长期站立、行走、劳累、久蹲、久坐等影响精索静脉所致。教师由于工作需要，往往站立过久、忙碌奔波、管理学生等等，无暇顾及自己的身体，更别提生理健康方面了。加之对此病又羞于启齿，因此男教师中精索静脉曲张的发生率比较高
患了精索静脉曲张后，其主要症状为：阴囊有坠胀感，站立或行走过久之后症状加重;阴囊表面凹凸呈蚯蚓状迂曲，其疼痛不适感可放射到下腹部和大腿根部，有时还伴有神经衰弱、性功能障碍。当平卧或头低足高位时，曲张之静脉可自行消失，卧床休息后症状可以缓解。否则，可能为继发性，应查明原因。
精静脉曲张危害主要有：1、精索静脉内压力增高。精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出，有碍精子生成。
2、睾丸组织内CO2蓄积。精索静脉曲张时，睾丸静脉血液回流受阻、滞留，影响了睾丸内血液循环，导致血液内CO2蓄积，由此干扰了睾丸的正常代谢，影响精子发生。
3、睾丸温度增高。精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境，于是对这种温度升高颇不适应，精子生成便受到障碍。
4、抑制睾丸的内分泌功能。精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞，影响睾酮的分泌，从而影响生精功能
5、毒性物质的影响。精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是，肾上腺的代谢产物，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
对于本病的治疗要因人而异。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊;无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎，取得良好效果。
北京男科医院
