有血精首先要查清是哪个部位出血

　　 张滨介绍说，遗血精不少见，从他们医院男科门诊统计的病例看，就诊的患者约一周两三例，占门诊就诊率中的1％，多是在性生活后发现精液颜色异常，主诉精液鲜红色、黄色、黑色的都有。

　　为什么精液颜色会变呢？张滨说，正常情况下，男人排出的精液呈乳白色或乳黄色，如果射出的精液有外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见多量红细胞，称为血精。血精刚刚发生，排出来的精液呈鲜红色，如果出血量少，晚上在灯光下看，则看起来是黄色，如果出血时间久了，排出来的精液就是黑色。血精在医学上可分为肉眼血精和显微镜下血精，有的病人主诉精液颜色没有异常，但在显微镜下一看，红细胞很多，精液中带血。

　　张滨介绍说，男人出现血精，首先要查清的是，到底是哪个地方出血。一般情况下，有五种情况会导致血精：1.阴茎外损伤、系带撕裂、龟头炎症、包皮摩擦出血；2.患了精囊炎；3.得了前列腺炎，前列腺钙化也会导致血精症；4.膀胱颈溃疡；5.尿道本身的损伤。

　　发现血精，如果不能确定到底是哪个部位出血，可以做一个B超，看看精囊腺、前列腺、双肾、输尿管、膀胱的情况。

　　张滨说，从门诊的情况来看，血精症患者最常见的病依次排名是：精囊炎、前列腺炎、尿道炎、外伤，另外，偶尔也有从血精里发现肾结石的。血精症合并前列腺炎的往往有下腹、盆腔不适感，合并尿道炎的多尿频尿急。

　　年轻人多炎症 老人要警惕肿瘤

　 郑德全告诉记者，如果排出来的精液前面是乳白色，后面是红色，很可能是后尿道炎、射精管炎或前列腺炎；如果排出来的精液全部是血红色，很可能是精囊炎。血精和疾病的关系，另外还有一个判断标准，血精鲜红色表明是近端出血，暗红血多与炎症有关。

　　那么，不同年龄段、不同职业的男人遗血精跟疾病有什么关系？

　　郑德全告诉记者，遗血精跟男人的职业有一定的关系，比如精囊炎导致的精血带血，常见于司机、警察、夜班一族、或夜生活多的男人；前列腺炎导致的血精跟长期坐、憋尿有关的职业有关。

　　郑教授说，年轻人发生血精，多与慢性炎症有关，其中，有少数人与性病引起的炎症有关。

　　老年人出现血精，郑教授说，情况相对比较复杂，要特别重视“血精”这个信号，要注意精囊腺的变化，精囊腺是一对盘曲的囊状器官，它的黏膜上皮会随着年龄和激素状态发生变化，精囊腺分泌物占到整个精液的70%左右，射精的最后部分差不多都是精囊腺分泌物，如果出现血精，一定要排除精囊腺肿瘤，有条件的可做一个肿瘤细胞检查，或精囊腺彩超；与此同时，老人遗血精，还要注意前列腺的变化，前列腺分泌物占整个精液的30%左右，老人前列腺问题多，要排除前列腺癌。