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寻常的疣

日期:2008-9-13 16:36:05    点击:次 来源:北京东方博大医院
 

    寻常疣,中医学将寻常疣称之为“千日疮”,一般人称之为“刺瘊”、“瘊子”。本病是由人乳头瘤病毒(hpv)引起的表皮良性赘生物,为HPV-2.4型、7型引起, 是一种常见的皮肤病,通过直接或间接接触传染,外伤对HPV感染是一个很重要的因素。 所以,长瘊子是感染病毒引起的,不是自身血液有病。它主要通过人体皮肤直接接触传染所致。多发生在皮肤暴露处或皮肤经常摩擦的部位,如手指、手背等、寻常疣首先在发病部位表现为米粒至黄豆大小不等的圆形丘疹,表面较硬,顶端可呈花蕊或刺状。颜色多为灰色、污黄色、污褐色,也有表现为正常皮肤颜色。寻常疣初发时可表现为单个疣体,医学多称之为“母疣”,随着时间的推移会在母疣周围陆续出现形状相似,大小不等的疣体,医学上常常将这些疣体,称之为“子疣”。 临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。

[症状体症]
 1.一般无自觉症状,偶有压痛;2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状; 3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
[诊断依据] 1.好发于手指、手背、甲缘及足部; 2.皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状; 3.初发为单个,可自身接种而增多,多无自觉症状,病程慢性。

〖临床特点〗
一、病因:HPV-2.4型、7型引起,与机体免疫功能有关
二、好发年龄:儿童及青少年。
三、好发部位:手背、手指及足缘等处,
甲周疣 发生于甲周者,
甲下疣 在甲床者。
丝状疣 皮一细长丝状突起。
指状疣 有时为一族集多个参差不齐的指状突起。
四、皮疹特点:小丘疹,表面角化粗糙,坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。
五、自觉症状:无,
六、病程:病程慢性,1-2年
七、预后:有自限性,可自行消退。
八、组织病理:呈乳头瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。
[治疗原则]
1.锐匙刮除或液氮冷冻,CO2镭射治疗,外科手术切除;
2.鸦担子外敷;
 3.外涂5-氟料嘧啶软膏或疣必治。

〖预防治疗〗
一、液氮冷冻治疗 最常用,适用于皮损较小、数目少
二、激光
三、对于基底部较小的疣如丝状疣,可用刮匙直接刮除后止血。
四、局部外用药物 5%5-Fu软膏、10%水杨酸软膏等。
五、左旋咪唑 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,连用3个月。
六、板蓝根注射液2ml肌肉注射,1/日, 10~20次为一疗程。
七、中医中药治疗

疗效评价] 1.治疗:突出的疣完全消除。 2.好转:疣部伤消除。 3.未愈:疣同治疗前无变化。
[专家提示] 寻常疣是良性疾病,通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。

 
瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗,因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。

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