梅毒,俗称杨梅疮,是由苍白螺旋体引起的慢性接触性传染病。早期主要侵犯皮肤粘膜,晚期能侵犯全身任何器官,以血管和神经系统受累最严重,它是除艾滋病外对人体健康威胁最大的一种性病。 梅毒螺旋体是感染人类梅毒中唯一的传染源,后天梅毒主要通过性交传染,少数可通过接吻、哺乳、输血或血液制品、剃刀、餐具、毛巾等传染;先天梅毒则由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产或死胎(其多发于2岁以内者,表现为鼻炎、咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾变大假性瘫痪等)。久拖不治的梅毒患者,感染1年内传染性最大,感染4年后,通过性接触一般已无传染性,但仍可胎传。 根据感染时间,梅毒可分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后2年以内,包括一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒发生在不洁性交后2~4周,主要表现有硬下苷,常见于生殖器部位和唇、咽、子宫颈等处。典型症状是无痛性溃疡,边缘整齐,表面糜烂,触之硬如软骨样。未经治疗硬下苷持续1~2周后便自行消退;二期梅毒发生在硬下苷出现1~2个月后,60%~90%的患者可突发低热、头痛、疲倦、厌食、恶心呕吐等类似流感样的症状,50%~80%的患者有全身淋巴结肿大(偶有肝脾肿大),约70%的患者出现广泛对称、分布稠密的斑疹或丘疹,同时螺旋体还可侵入骨节、眼睛与神经,引发骨膜炎、视网膜炎、脑膜炎等炎症;晚期梅毒,即三期梅毒,常在感染后3~5年甚至10余年后发生,主要表现为结节性梅毒疹和树胶肿,损害心血管、神经等组织器官,严重可导致残废甚至危及生命。女性患有梅毒会造成不孕是众所周知的,据统计不孕率可达23%~40%;而男性经梅毒的反复感染可产生后尿道炎并发尿道疤痕及狭窄,还可产生前列腺炎、附睾炎、输精管炎和精囊炎等泌尿炎症,影响到精子的存活及输出,最终形成男性不育。 梅毒患者由于治疗不当和不彻底,往往导致病情加重,所以患者应积极到专业防治机构进行诊疗。梅毒诊断如果只做常规筛选的RPR试验,有可能产生假阳性、假阴性反应,因此必须及时作确证试验—梅毒螺旋体抗原血清试验。治疗时要对传染源及其性伴侣进行追踪检查,治疗期间禁止性生活,把握好防治的五大原则:①早。早发现,早诊断,早治疗;②足。治疗药物要足量,早期足量的药物治疗对梅毒的传播及治愈都十分重要;③隐。无论医者或患者都应对隐性梅毒有必要的认识,切忌无症状就等于无梅毒或梅毒已愈;④疑。对可疑者均应进行预防性检查,做血清学试验便于及早发现新病例的治疗。对可疑患梅毒的孕妇先给一个疗程预防性的梅毒治疗,以防止梅毒传给胎儿;⑤复。治疗后的梅毒患者要复查,包括全面系统的体格检查,这是追踪梅毒是否治愈及能否控制传染源的关键。