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访谈时间:
2015年5月14日13:30分
北京东方博大医院男科专家刘长志主任、特邀会诊专家宋宗禄教授(原协和医院名医、在业界有较高的知名度,临床经验丰富)应邀做客"人民网健康访谈"节目。
访谈意义:
倡导男性大健康观念,为男人谋幸福
此次访谈是继第一期、东方博大医院派往杨志锋主任、臧美孚教授后的又一期访谈活动,人民网作为国内最权威的新闻媒体喉舌,通过与医学界名家的采访,将医学行业内翘楚的专业之道、治院之方、为患服务之策呈现在公众面前,让更多的病患分享治疗经验,了解疾病防御保健措施!
访谈要点:
如何正确面对男科疾病
前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、生理功能障碍、男性泌尿炎症、阴茎整形、尿道炎、包皮过长、睾丸炎
宋宗禄: 教授、博士生导师、主任医师

曾任北京协和医院原泌尿外科主任

现为中国医学科学院教授

协和医科大学教授

清华大学医学院教授

荣誉成就:获中国医科院、卫生部科技成果奖,是国内泌尿外科学界的领军人物之一【点击了解详情】
会诊时间:每周四全天
刘长志:东方博大医院临床专家
从事临床工作20余年,曾于2008年4月在北京大学泌尿外科医师培训学院学习,善于应用国内外系统化方法对男科常见病症进行科学诊断,熟练运用显微微创技术治疗【点击了解详情】
荣誉成就:获中国医科院、卫生部科技成果奖,是国内泌尿外科学界的领军人物之一
每周一至周六全天会诊
[人民网]:
?社会竞争的日益激烈和生活节奏的加快,让男人们压力"山大",男科疾病的患病率也随之高发。那么,哪些人群更易患病?如何科学减压,预防疾病发生?5月14日13时30分,北京协和医院泌尿外科主任医师宋宗禄、北京东方博大医院泌尿外科主任刘长志将做客人民网,与网友们交流"如何正确面对男科疾病"这一话题,敬请关注。[14:41]
[主持人]:
?各位网友大家好,您现在收看的是人民网健康访谈,男性作为社会和家庭的顶梁柱面临来自于各方的压力,因此男性健康成为了一个社会的普遍问题,那么面对生活和家庭的压力我们应该树立怎样的大健康的概念,同时又应该如何正确面对男科疾病呢?今天我们请到了北京协和医院泌尿外科主任医师宋宗禄。[16:57]
[宋宗禄]:
?各位网友大家好。[16:57]
[主持人]:
?以及北京东方博大医院泌尿外科主任刘长志。[16:57]
[刘长志]:
?各位网友大家好。[16:57]
[主持人]:
?欢迎您二位做客人民网,首先想请宋教授先回答我们这样一个问题,可能现在在普通老百姓的心里一提到男性疾病,大家都条件反射的认为是性疾病,想首先问您的是这 ?种认识是否正确,我们所讲的男性疾病主要包括哪些种类呢?[16:58]
[宋宗禄]:
?我认为这种认识不够全面,因为男科学它的研究范围是比较广泛的,它治疗的疾病也是很多样的。首先就是关于计划生育,计划生育是我们的国策,我们应该给予充分的足够的重视,国家要求一对夫妇有一个子女,当然现在还有一个单独二胎的问题,但是不管怎么说这个计划生育并没有广泛的开展,因此还必须要限制。那么作为计划生育,不能完全由妇女方面来承担,男方也应该负起一定的责任,比如男性的一些避孕方法,关于男性的一些绝育,比如说输精管结扎、输精管粘堵术。另外,男科学还应该研究一些新的男科避孕的方法,现在正在研究当中。当然,计划生育生得多、生得少这是一方面,那么现在还有一些不生育的,所谓男性不育的问题,这又是一个男科学研究的范围。目前,我们这个新婚夫妇大概有15%左右是属于不育症,在不育症里面妇女大概占50%,男方大概也占50%,那么作为男性不育来说,肯定会影响夫妻之间的感情,会影响家庭的稳定,我们需要在这方面还要加强研究和治疗。[16:58]
[宋宗禄]:
第三方面就是关于性传播性疾病,我们国家一度消灭了性病,但是现在性传播性疾病又有所抬头,死灰复燃,最常见的比如说尖锐湿疣、疱疹、梅毒、艾滋病等等,这些疾病不但损害了男性的身体健康,而且对女性来说也是很大的威胁。[16:58]
[宋宗禄]:
第四,就是关于性功能障碍。目前来说,性功能障碍的病人,特别在中青年发病率也是很高的,最常见的就是勃起功能障碍以及早泄,这些疾病也影响夫妻之间的感情,影响家庭的稳定性,所以,作为男科学也是重点研究和治疗的课题。[16:59]
[宋宗禄]:
?第五,男性生殖系统常见的疾病。比如说前列腺疾病、睾丸、附睾的疾病、输精管的疾病,还有关于精囊的疾病,这些都需要男科学进行治疗和研究,所以它的研究范围是比较广泛的。[16:59]
[主持人]:
?看来男科疾病除了像您所说的包括性疾病,也包括其他很多的男性疾病,不能狭隘的片面认为,我们知道我们生活条件好了,老百姓生活状况好了,医疗状况也好了,但是从每年男性健康的调查数据来看,关于我国男性健康的情况并不是特别的理想,下一个问题想请刘主任跟我们聊一聊出现这种反差的原因在哪?[17:00]
[刘长志]:
?目前男性健康,尤其是中青年的男性健康问题,受到了很多因素的影响,比如说工作压力、生活压力都很大,这些人群由于长时间的工作几乎没有什么时间去做身体锻炼,健康的情况是很脆弱的,大多数的人都处于亚健康状态。[17:00]
[刘长志]:
?另外,有些不良的生活习惯,比如吸烟、酗酒,还有现实社会中不良的社会环境,环境污染等等因素,都是造成男性疾病普遍增高的主要因素。[17:00]
[刘长志]:
?还有一个问题,关注男性健康很长时间不受重视,男科学是新的学科,有些研究还远远不够,比如妇科、儿科是很长时间的研究过程,但是男科学是最近20年刚刚开始的新学科,所以有些东西研究不够也是造成男性健康的问题比较多、比较明显的因素之一。大致就这些。[17:00]
[主持人]:
?看来原因还是有很多方面的。那么哪些人群更容易患上男科疾病呢?有人说出租车司机更容易患前列腺炎症,那是不是也有这些职业的区分呢?[17:01]
[宋宗禄]:
?不同的人群往往有不同的作为男科病的常见病和多发病,比如儿童、青少年,这个年龄段一般多发先天性畸形这些病,比如说尿道上裂、尿道下裂、膀胱外翻、隐睾,这类病比较多一些。作为中青年这个阶段在男科病他的发病率相对高一些,比如像炎症性疾病,前列腺炎,中青年这阶段是发病率最高的一个年龄段,此外还有性功能障碍,因为这阶段是性活动比较旺盛的时期,所以如果出现性功能障碍就特别明显。所以,像勃起功能障碍、早泄这些是最多的,当然还有一些其他的问题,比如说性功能低下,还有其他的一些性功能障碍,以及还有性传播性疾病,在这个年龄段也是发病率最高的时候。那么作为中老年的话,这阶段有它的多发病、常见病,它最常见的病一般属于前列腺良性肥大或者前列腺癌,这类病发病率比较高一些,所以不同的人群有不同的多发病和常见病,作为职业来说表现的不是十分明显,各个行业都差不多,但是也有不同的职业会有一些诱因,比如你刚才说的出租车司机,由于他的职业,他经常坐姿就一个姿势,容易发生颈椎的问题,再一个吃饭没有规律经常会得胃病,作为他久坐或者憋尿,所以他的慢性前列腺炎发病率比较高。另外有些职业,比如像化工厂,接触一些重金属,铅、铜、锌、汞,还有农药厂、制药厂都接触一些化学的元素,还有有机磷,接触这些有害的因素往往会造成职业病,这些职业病经常会涉及到男性疾病,造成一些中毒、男性不育,出现这些情况。当然从事跟放射性有关的职业,像放射科的大夫经常接触放射线,放射线的影响对于腺体,甲状腺、性腺也会发生一些影响,但是这些都是诱因不一定是病因,所以我们应该注意,能够预防的话尽量预防,避免发生以上这些男科性疾病。[17:01]
[主持人]:
?提醒的非常好,也是让我们网友多多注意,在日常生活中避免一些诱发的因素,我们跟两位专家的谈话当中也了解到比如说像男科疾病,包括一些生理功能障碍、泌尿感染、生殖整形等等这样一些疾病,在临床诊治过程中哪些患者比较多呢?[17:01]
[刘长志]:
?刚才宋教授也谈了一下不同人群在男科中发病率的问题,和不同的职业在男科中发病率比较高的因素。在我们门诊工作中遇到的病人,前列腺疾病比较多,以及由于前列腺炎引起的一系列功能障碍,或者是其他的一些疾病,也是比较多的,约占30%左右。另外在门诊工作中不育的患者,刚才宋教授提到整个不育人群中占15%左右,其中这15%男性女性各占一半,50%左右,生殖器整形这块,在小孩来说是以先天性的畸形,刚才宋教授提到尿道上裂、尿道下裂,膀胱外翻等这些疾病,在小孩中是以先天性畸形为主。在中青年来说,男性的主要疾病生殖整形多数属于阴茎的整形问题,比如包皮、包茎、阴茎短小,这些整形比较多。在老年中还是以前列腺增生、前列腺中流这类病人比较多,大致情况是这样。[17:02]
[主持人]:
看来每种疾病都占有一定的比例,我们知道很多男性朋友一提到不育特别的头疼,面对现在竞争的社会现状,很多男性处于亚健康的状态,请问亚健康的状态会不会为这些男性朋友带来不育的风险呢?[17:02]
[宋宗禄]:
?作为男性生殖系统的疾病和男性不育的关系非常密切。当然主要是中青年,因为这段是婚姻生育的阶段。比如说炎症性疾病,最常见的就是前列腺炎和睾丸炎,那么炎症有急性、有慢性,那么这些炎症就可以引起少精、弱精、死精、不育,所以这些炎症性的疾病发病率是比较高的,它和男性不育的关系还是比较密切。除此以外就是一些功能性的疾病,比如说勃起功能障碍、早泄,还有一些其他的,甚至无性婚姻,像这些情况肯定影响生育的问题。除此以外还有精神因素,因为精神因素往往对于生育的问题也有很多的影响,思想压力过大,会影响生育。再有比如有些男科学疾病,像精索静脉曲张,精索静脉曲张比较多发、好发,它大概占整个男性不育的18%,所以像这些男科疾病肯定跟生育有密切的关系。当然生育问题不是光男科疾病一个因素,跟男科这些疾病以外的因素也会有一定的影响,比如说遗传性的疾病,大家都知道我们染色体,作为男的是46XY,他的染色体异常,47XXY,比如像这些就是遗传性的疾病,那当然对生育来说有影响。还有像内分泌的一些疾病,比如像垂体病,像垂体肿瘤、克式综合症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能递减,还有肾上腺的一些病,这些恐怕跟不育的关系也很密切。当然除此以外就是一些其他的不良因素,比如说一天抽一两包烟,还有酗酒,这些都会影响生育。还有比如说像有些男性有不良的习惯,比如说有些性传播性疾病,像衣原体感染,像这些对生育都有很大的影响。接触放射线这些也会有影响。所以影响不育的因素是很多很多的,当然男性生殖器官的疾病也会有影响,其他的也会有影响。[17:02]
[主持人]:
?看来我们应该辩证全面的去看待男科疾病,我们知道夏季很炎热,也是致病细菌特别活跃的时候,在这个过程当中有哪些男性疾病更受到夏季的影响,夏季温度比较高我们男性朋友应该做好怎样的防护工作呢?[17:03]
[刘长志]:
?夏季来了天气比较炎热,是造成很多细菌都比较活跃的时期,这个时期很多细菌比较活跃对男性的健康问题有什么影响呢?主要的问题就是男性的包皮龟头炎发病率普遍增高,还有一些尿道炎、前列腺炎、附睾炎的发病率都是比每个季节都要多一些,出现这种情况以后怎么办呢?提醒广大的网友,在这个季节一定要加强个人的卫生,改变不良的生活习惯,如果上述出现类似的问题,比如局部的炎症,一定要尽早的解决、去治疗,最简单的办法,比如包皮出现炎症了以后,如果存在包皮过长的情况一定要尽早的做包皮环切术,如果出现感染的疾病,比如说前列腺炎,比如说泌尿生殖系统的各个炎症,一定要尽早的治疗,如果这方面的病不尽早的治疗越耽误时间长越不好治的,时间长了以后治疗起来也会很麻烦,而且这方面的疾病刚才宋教授也提到了,这方面的疾病有很严重的后果,容易造成一些男性性功能方面的问题,男性生育方面的问题,所以我劝广大网友如果出现这些问题,一定要及时的到正规的医院检查、尽早的治疗。[17:03]
[主持人]:
?就是个人护理是一方面,同时及早的治疗也是重要的环节。我们知道前列腺是人体当中比较重要的器官,想请问宋教授它在人体中起到了怎样的作用,它与泌尿系统感染又有怎样的关联性呢?[17:03]
[主持人]:
?就是个人护理是一方面,同时及早的治疗也是重要的环节。我们知道前列腺是人体当中比较重要的器官,想请问宋教授它在人体中起到了怎样的作用,它与泌尿系统感染又有怎样的关联性呢?[17:03]
[宋宗禄]:
?前列腺是男性最大的性附属腺,它在中青年生殖生理方面起着重要的作用,因为前列腺可以分泌前列腺液,它和精囊腺分泌精囊液,和睾丸产生的精子,构成了我们男性的精液,这个精液相当于鱼和水的关系,那精子相当于鱼,前列腺液或者精囊液相当于水,鱼也离不开水,水也离不开鱼,只有这两方面都正常,前列腺也正常,精子也正常,你才能完成生育,否则就引起男性不育,所以前列腺是在男性生殖生理方面起着重要作用,在这个阶段过去以后,这个前列腺就完成了它的历史任务,就没有多大的作用了。那么前列腺本身主要有三大疾病,慢性前列腺炎、前列腺良性肥大以及前列腺癌。那么前列腺肥大和前列腺癌和这个感染没有什么太明显的关系,作为慢性前列腺炎,它和泌尿系统的感染就有密切关系,我认为它不但跟泌尿系的感染有直接关系,它和身体其他任何地方的感染我认为都有关系,比如说慢性前列腺炎它的感染途径有三个:第一是血行性感染,也就是身体任何部位出现了炎症,比如泌尿系统有一些炎症,这些细菌或者毒素通过血液循环到了前列腺这个地方引起细菌性的前列腺炎。第二像逆行性感染,最主要的是包皮龟头炎,这个细菌可以从尿道口逆行而上,通过前列腺的小孔进入前列腺,引起前列腺炎。再一个途径,因为前列腺炎和直肠一墙之隔,非常近,所以直肠里很脏的东西粪便、毒素可以通过淋巴进入前列腺,所以我认为前列腺本身的炎症和其他地方的炎症也有关系,都是很明显的。[17:03]
[主持人]:
?看来前列腺是非常重要的器官。在夫妻生活当中,可能对于男科疾病而言,像生理功能障碍疾病特别困扰夫妻生活,请问刘教授,生理功能障碍一般会给我们的男性朋友带来怎样的危害,同时又怎样去更好的排除在夫妻生活当中这方面的困扰。[17:04]
[刘长志]:
?男性的生理功能障碍包括有性功能的低下,或者是性厌恶,或者是无性性生活,然后是有些性功能方面的障碍,比如阴茎勃起障碍,或者射精障碍,这就是平时常说的阳痿、早泄的问题,患者出现这样的问题,患者与患者之间并不怎么去交流,他病情怎么样,病的程度如何,或者治疗情况怎么样,治疗办法,患者之间没有很好的交流,因为这些都是很隐讳谈论的问题,所以这就造成明明有很好的诊疗办法,但是很多患者不知道。所以不管出现哪一种性功能方面的障碍都是比较重要的,因为这方面出现障碍以后肯定会影响夫妻之间的感情,影响家庭的和睦。另外,患者出现功能这方面的障碍以后,他本人也会出现一些自卑的心理,性格方面的改变,人变得越来越不爱说话、越来越内向,或者越来越不爱在公共场所交流了,影响同事、领导之间的关系,甚至影响到工作。所以说功能障碍这方面的疾病也是比较重要的,我还是劝广大网友这方面并不是不能谈的问题,互相之间可以交流交流,谈谈治疗方面的感受,有好的办法、好的治疗方法可以互相推荐推荐,广大的患病人群得到一个很好的很有效的治疗这才是最主要的。[17:04]
[主持人]:
?就是面对这样的疾病也不要避讳,及时的沟通、积极的治疗,如果像男性疾病如果不及时治疗的话会有怎样的严重后果呢?[17:04]
[宋宗禄]:
?如果男科疾病不及时治疗会造成一些严重的后果。举例来说,比如说炎症性疾病,难道炎症性疾病,我们分为急性和慢性两种。那么急性炎症,比如说急性前列腺炎或者急性睾丸炎,它的症状是非常重的,它局部肿痛,行走困难、撒尿费劲,甚至高烧,像这种急性炎症不很好治疗的话就会转成慢性,一旦转成慢性下一步治疗就非常困难,另外细菌控制不住就会进入血里形成菌血症,那就是很危险的事情了。比如说关于性传播性疾病,比如淋菌性的尿道炎会造成淋菌性的前列腺炎,比如说支原体、衣原体进入前列腺会造成支原体、衣原体的前列腺炎,如果一旦有这种情况的话,那么首先第一个影响生育,有些病人就是因为这些感染而造成了男性不育。另外,除了对于男性的危害以外,它也影响女方,女方也会造成感染,如果不及时治疗就来回传来传去,男的治好了女的传给男的,这样就没完没了了,而且这种性传播性疾病不很好的治疗当然是影响夫妻之间的感情,引起家庭的关系,甚至引起家庭的破裂,如果不经过控制就会造成社会上的流行,造成社会性的危害,比如说炎症的问题,那么对于炎症问题我们在急性期必须积极治疗,不要让它发展到慢性,作为对于有些不育的问题进行积极治疗以后就可以解决这些问题,所以作为炎症这些就是积极的抗炎治疗。[17:04]
[宋宗禄]:
?第二方面是关于肿瘤的问题,比如前列腺中流就是前列腺癌,还有睾丸的肿瘤就是睾丸癌,这些癌更要及时发现及早的治疗,否则的话,这些肿瘤的发展是相当恶性,它发展下去以后会造成转移、播散,危及病人的生命,所以我们发现以后立马进行手术治疗或者放疗或者化疗,否则会造成严重的后果。作为一些非肿瘤、非炎症的,比如说前列腺肥大,那么主要临床表现是排尿困难,如果你不进行治疗的话,这个症状会逐渐加重,出现一些尿频,比如说严重的晚上一宿起七八次,那就非常影响睡眠,白天尿频就影响出行和日常工作,影响到学习,再继续加重的话,可能会引起肾脏的积水、尿毒症,虽然是良性疾病,可是发展起来也是非常危险的,所以对于这些病我们必须及早治疗、吃药治疗,尽量不要发展到需要手术,因为手术本身也会带有一定的并发症,特别年纪比较大,有心血管的问题,像做手术有一定的风险,所以我觉得一旦出现了男性的一些疾病,必须给予积极治疗,否则会造成严重的后果。[17:05]
[主持人]:
?听了您的讲解,我们如果不积极的治疗会逐渐演化成一个社会问题,很严重。关于男性的生殖健康和心理健康这个问题想请教一下刘主任,他们两者之间有没有一定的关联性,相比较而言哪个更重要呢?[17:05]
[刘长志]:
首先说这两者肯定是有关系的,而且是相互影响的,生殖健康有问题往往会影响到心理健康,心理健康有问题就会出现生殖健康一些症状,比如说最常见的一些疾病,性功能障碍的问题,大多数的性功能障碍患者一般都有一些器质性的疾病,同时也存在心理障碍。如果性功能障碍越明显心里压力越来越大,反过来心理压力越来越大会出现功能障碍越来越明显。比如有些前列腺炎的患者,除了会出现泌尿系统方面的症状,或者是盆底综合征方面的症状,也会出现一些精神症状,焦虑、失眠,焦虑、失眠以后也会反映出排尿症状、疼痛症状更加明显,所以是相互影响一些。至于这两方面哪个更重要?我认为都是很重要的。[17:05]
[主持人]:
?每个都不能忽视。最后一个问题请问一下宋教授,我们男性朋友应该怎样树立一个大健康的观念?同时在夏季从饮食和起居等方面应该如何做好科学的防范工作?[17:06]
[宋宗禄]:
?在这些方面表现更突出的是中青年男性,因为中青年男性是社会主义建设的中坚力量,是家庭的支柱,所以他们的家庭负担和社会的责任是非常大的。你说他一点压力没有我觉得是不现实的,因此,首先我觉得应该减压,适当的要注意自己的身心健康,那么在这些方面我觉得应该很好的安排自己的工作,安排的合理一些,做好劳逸结合,不要养成一些不良的习惯,开夜车什么的,过度的疲劳。另外,我希望能够提高工作效率,不要耗时间,因为精神压力会造成身心健康的一些不良的影响,会使得肌体的免疫力降低,会患很多其他的一些疾病。所以,总的来说我觉得应该按这些保健专家的做法去做比较好。[17:07]
[宋宗禄]:
?首先第一个要心态平衡,有很多精神因素对人体影响太大了。比如说喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这些因素作为精神的伤害的话,也造成了身体的抵抗力的降低,比如说你经常紧张、经常失眠,这个肯定工作效率就很低,而且会免疫功能下降,会得很多疾病,所以在精神上面一定平衡,做得不要过分的悲伤、过分的高兴,都避免这种过分的情绪的波动,我觉得这是一方面,当然要做到这点需要很好的修养,我们工作中往往遇到一些很不顺心的事儿,比如说夫妻之间感情的问题,关于工作压力过大的问题,关于一些经济方面的拮据问题,还有亲友一些意外事故的问题,当然对我们都打击很大了,所以我们尽量的能够做到心态平衡,这是一方面。[17:07]
[宋宗禄]:
??再一个希望能够进行一些合理的运动,比如中青年他身体比较旺盛,他做的一些运动希望能剧烈一点,到健身房、打球、跑步、爬山,他就可以做一些稍微剧烈的。作为老年人也需要运动,他最好就是走步啊。所以我觉得做好自身的保健工作对身体来说是有利的。[17:07]
[宋宗禄]:
?再有我建议大家能够定期检查身体,我希望疾病在萌芽阶段,甚至你自己没有发现的情况之下,在体检的时候就能查出来,这样的话可以做到早期发现、早期预防、早期治疗,防微杜渐,一面小病变成大病。现在所谓的亚健康状态,在这个阶段我们就应该特别特别注意,因为你如果注意保健的问题这个亚健康状态就可以恢复到正常状态,如果亚健康状态不注意就会发展成病态,所以这个阶段应该给予特别的注意。[17:07]
[主持人]:
?今天非常感谢宋教授和刘主任做客人民网,为我们带来男性健康的相关知识,今天的节目就是这样,我们下期再见![17:08]
访谈时间
2014年12月25日
访谈专家

1.臧美孚:

原北京协和医院泌尿外科主任、

现北京东方博大医院泌尿外科会诊专家、

中央保健局会诊专家、享受国务院特殊津贴

2.杨志锋:

中国优秀党员、北京东方博大医院泌尿外科主任

擅长泌尿生殖系感染、功能性障碍、前列腺炎等男性疾病的诊治,对腔

场效消融治疗前列腺疾病有独特的造诣。

访谈主题
男性前列腺及其冬季防治
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