第二届长城国际男科论坛(GIAF2007)会议总结报告

辛钟成

GIAF2007秘书长，北京大学第一医院男科中心教授

两年一度的国际男科界学术盛会—第二届长城国际男科论坛（GIAF2007）于2007年3月15～18日在中国南京国际会议大酒店隆重召开。本次论坛由中国工程院医药学部、中国医师协会、吴阶平医学基金会、中华医学会男科学分会、中国中西医结合学会男科学分会、北京大学第一医院男科中心主办，由南京医师协会、南京大学医学院附属鼓楼医院承办。组建GIAF2007国际专家咨询委员会，由郭应禄院士和TOM F Lue教授担任主席；学术委员会，由Tom F Lue教授、朱积川教授、辛钟成教授担任主席；地方组织委员会由孙则禹、黄宇峰教授担任主席。 GIAF2007秘书处设在北大医院男科中心由辛钟成担任秘书长，林桂亭、戴玉田担任秘书，秘书处开设论坛网站(www.GIAF2007.com)，通过网站、信笺、以及亚太地区性医学杂志、亚洲男科学杂志、中华泌尿外科杂志、中国男科学杂志、中华男科学杂志、临床泌尿外科杂志等发放会议通知，具体组织参加会议专家，收取讲稿及论文摘要本次论坛，组织具体会务工作。本次论坛得到辉瑞公司、礼来公司、拜尔公司、欧加农公司、AMS公司等厂家赞助。

中国工程院院士、北京大学泌尿外科医师培训学院院长、北大医院男科中心主任郭应禄教授，美国旧金山大学教授、北美性功能障碍学会主席Tom F Lue教授，中华医学会泌尿外科分会副主任委员孙则禹教授，中华医学会男科学分会主任委员朱积川教授，以及50余名国外专家，400余名国内男科专家出席了本次论坛。本次论坛共收到大会演讲52篇，英文论文280篇，中文论文93篇，含概了男科学领域最新基础与临床研究进展。通过学术委员会组织专家进行审稿录用摘要，编写GIAF2007论文集。本次论坛全英文讲座为主进行论文交流，大会秘书处对大会讲座幻灯以中英文对照播放，提高了国内专家会议听取效果。

2007年3月15日8点到8点30分进行GIAF2007开幕式，由北大医院男科中心辛钟成教授和南京大学附属鼓楼医院泌尿外科主任戴玉田教授共同主持，大会主席郭应禄教授和Tom F Lue教授以及南京市卫生局和医师协会领导到会并致贺辞。参会代表450余人，是我国男科学历史上外国专家及华人专家参加人数最多、学术水平最高的一次盛会。

本次论坛特邀了来自美国、澳大利亚、韩国、西班牙、印度、新加坡和港澳台的国际著名男科学专家四十余人，就世界男科学临床与基础研究的新进展作了专题报告。美国加州大学泌尿外科主任Tom F Lue教授、国际性功能障碍学会主席Adaikan、美国男科学会主席Wayne J. G. Hellstrom 教授、拜耳首席科学家Erwin Bischoff教授、美国加州大学泌尿分子研究所主任Ching-Shwun Lin教授、美国加州大学泌尿外科林桂亭教授、美国北卡罗莱纳州立大学生化研究所Hengming Ke教授、美国德州大学医学中心及M.D. Anderson癌症中心（FACS）男科主任王润教授和袁久红教授、美国George Whipple医学中心泌尿病理科Chawnshang Chang教授、澳大利亚Keogh医学研究所Chew Kew Kim教授、印度Andromeda男科中心主任Sudhakar Krisnamuri教授、新加坡中央医院泌尿外科名誉主任Foo Keong Tatt教授、韩国延时大学泌尿外科主任Hyung Ki Choi教授、韩国仁和大学泌尿外科主任Jun-Kyu Suh教授、韩国首尔大学医学院泌尿外科主任Jae-Seung Paick教授、亚太性功能障碍学会委员Tai Young Ahn教授、韩国釜山大学医学院泌尿外科主任Nam Cheol Park教授、韩国Sunkyunkwan大学生殖中心主任Ju Tae Seo教授、韩国Chonnam大学泌尿外科主任Kwangsung Park教授、韩国Chung-Ang大学附属医院泌尿外科主任Sae-Chul Kim教授、韩国延时大学机器人微创外科主任Koon Ho Rha教授、台北医科大学泌尿外科教授，台北市星光医院泌尿外科主任Thomas I. S. Hwang教授等参加本次论坛并做了精彩的学术报告。

本次论坛共收到国内外论文373篇，内容涉及男科学的各个领域，归纳后分为四个部分：男女性性功能障碍，男性不育，前列腺疾病，中医药及其他。内容丰富多彩，很多论文在临床和基础科研方面均具有较高的创新性和科学性。

一、性功能障碍：

性功能障碍方面的研究仍是本次论坛的热点。内容主要包括勃起功能障碍的药物治疗进展，阴茎起勃器移植手术的经验总结及新进展，基础研究的新突破等三个方面，给国内外的男科医师和研究者提供了最前沿的临床和科研资料。简单总结如下：上述勃起功能方面的治疗和研究进展，

1、勃起功能障碍的药物治疗进展

作为ED的一线治疗方法，现有的三种PDE5抑制剂（Sildenafil, Tadalail, Vardenafil）在安全性和有效性方面都得到了很好的验证，目前仍然是ED治疗的首选方法。但近期又开发出多种PDE5抑制剂，部分已经应用于临床，取得了不错的疗效。Udenafil（Zydena）已于2005年12月在韩国上市，临床应用表明，在经过12周的口服治疗后可以明显提高轻、重度ED患者的勃起功能；另一种新开发的药物Avanafil对PDE5的抑制具有更高的选择性，且起效快；SLX-2101虽然还只有志愿者研究资料，但也证明其生化效能比Sildenafil高10倍左右。新型制剂的研发为临床治疗提供了更多的可选择性，更适合不同的个体的个性化要求，所以新型PDE5抑制剂的开发仍然是ED治疗发展的趋势。此外，对于使用PDE5抑制剂效果不理想的患者，可以建议合用雄激素，或应用类左旋精氨酸制剂、cAMP兴奋剂、内皮素拮抗剂、PGE1等，可能会起到很好的作用。淫羊藿苷等我国传统中药单体成分对治疗ED效果等研究。

2、阴茎起勃器起勃器起勃器植入手术的经验总结及新进展

对于重度和器质性ED患者，在接受其他治疗方法无效后，起勃器植入仍然是最有效的选择。阴茎起勃器于上世纪70年代引入临床，至今已得到普遍应用，目前临床上应用的起勃器在可靠性、安全性、使用寿命以及术后效果等方面均取得了革命性的进步。最新的AMS三件套阴茎起勃器的圆柱体涂有抗生素膜，有效预防术后感染，减少并发症；水泵的设计更加人性化，操作更加方便，并且实现单次按压即可实现满意勃起。在阴茎起勃器植入手术操作方面，多位专家总结了自己多年的手术经验，包括机械故障造成阴茎损伤的二次手术，补救手术，糖尿病和前列腺癌切除术后患者的移植手术，以及对于ED&BPH 患者的起勃器植入&TURP联合手术等，大多结合视频资料和图片资料，图文并茂。

3、基础研究的新突破

在勃起功能的分子机制方面，NO-cGMP通路已得到公认，这也是PDE5抑制剂发挥治疗ED临床作用的基础。加州大学的林庆顺教授提出了疲软和勃起的分子“阴”“阳”理论，认为在勃起和疲软中除了上述通路外，还有众多因子协同参与了这个“勃起循环（Erectile Cycle）”变化的过程，并且维持一种生理的平衡，如果一方遭到破坏，就会打破平衡，造成勃起功能障碍或异常勃起等病理状态。勃起功能障碍的基因治疗一直是目前男科学研究的热点，其中转基因和干细胞治疗最为引人关注。UCSF的泌尿分子实验室在治疗神经源性ED方面取得了很大的突破，他们利用自体脂肪干细胞，注射入大鼠受损的海绵体神经部位，可以显著改善勃起功能，如果在干细胞内转入NOS或IGF-I基因，可以加强这一作用。自体干细胞还可以分化成为平滑肌或内皮细胞，为器质性ED的治疗开辟了新的途径。韩国Inha大学的Jun-Kyu Suh教授系统介绍了勃起功能障碍的基因治疗进展，包括载体的适用性，靶基因的选择等，这些技术也许在不久的将来即可应用于临床。其他研究还包括基因敲除小鼠阴茎异常勃起模型研究，海绵体神经再生中的JAK/STAT通路研究等，都反映了当今性功能研究领域的发展趋势。

二、男性不育：

男性生殖是本次论坛讨论的另一个热点，说明男性不育在男科学中的重要性日益得到重视。简述如下：

1、男性不育的遗传学评估

对于Y染色体AZF片段缺失的临床研究比较多。李铮、王益鑫等采用多重PCR的方法对452例生精功能障碍患者以及120例正常捐精患者进行了AZF a 、b、c三个片段缺失的筛查，发现不育患者中AZF微缺失的比例高达50例，初步发现AZFc的缺失对于精子的发生并非必需，该研究为建立男性不育相关的Y染色体基因组学、研制临床诊断用液态芯片进行了有益的探索。另一项AZF缺失男子不育患者家系分析，发现AZFc缺失有生育可能，并能够传给子代。新疆医大附一院也报道了77例不育患者AZF缺失的临床检查结果。南京师范大学介绍了采用Rh123/PI双荧光染色和流式细胞仪检测精子染色体功能的方法。上海同济医院尝试采用精子染色体结构分析的方法预测不明流产和不育的发生机率。邢俊平等对西南不育患者Y染色体的性别决定基因和AZF的基因多态性进行了研究。曹小蓉等对282位捐精人进行的染色体核型分析中发现12例短臂易位异常。

2、精液质量异常的检查和治疗

临床中少精和弱精症较为常见，很多国内专家对精子质量异常的诊断和治疗进行了探讨。刘继红等研究了刺五加提取物体外对精子运动参数的影响作用；李扬等探讨了双丁酰环磷腺苷对精子运动功能的影响，他们还发现弱精症患者精子中的AKAP82表达异常。Lu Jincun等尝试采用流式细胞仪进行精液质量检查，结果发现该方法并不适合临床常规应用。男性不育患者的精浆生化检查已在国内多家医院开展，梁朝朝等观察到慢性前列腺炎的精浆生化检查中PSA以及K+ Ca+与正常对照有差异；研究发现精浆中的锌、磷酸酶、弹性蛋白酶、果糖等指标对男性不育有诊断参考意义；精浆中α糖苷酶的活性与精液不液化有关，而使用糜蛋白酶有助于改善其功能而用于精液不液化症的治疗。南京大学研究了精液离心速度、标本留置时间、精液冻融时间以及应用糜蛋白酶对精浆中γ-谷氨酰转肽酶的影响，以建立该指标的标准化数据。武汉同济医院报道了精浆生化中PMN弹性蛋白酶、果糖和α糖苷酶等指标在诊断梗阻性无精症的临床意义，认为总体诊断符合率达到89.5%，且具有经济、无创、便利的有点。但精浆生化检测需要特别注意正常可信区间的判定以及实验室质控的执行，南京大学金陵生殖遗传中心报道了这方面的经验。吉林大学附一院报道了中药胶囊梅花鹿鞭精（音）对少精症患者的治疗经验。江苏省中医院报道了聚精丸（音）临床应用可以提高精子数量，试验研究发现其机制与抑制生精细胞凋亡和提高精子生成有关。

3、无精子症的诊断和检查

邓春华等报道了经直肠B超可以清楚显示前列腺、精囊和射精管的形态，有助于射精管梗阻的诊断，对射精管开口的梗阻可以采用经尿道射精管切开术。同时结合细针输精管穿刺造影可提高对梗阻部位的诊断。李铮等按照欧洲男子不育指南诊治了427无精子症患者，认为按照精液参数进行诊断和分类无法反映不育的病因；由于病因不清，多数病例缺少有效特异的治疗方法，因此应当注重诊疗过程的标准化和规范化。李铮、黄毅然等报道了输精管-输精管吻合以及输精管-附睾显微吻合术治疗梗阻性无精症15例的经验，冯亮等报道了穿刺取精结合ICSI治疗梗阻性无精症的经验。孙玲比较了不同来源精子结合ICSI治疗梗阻性无精症的胚胎授精率，发现附睾来源的精子受精率高于睾丸来源的精子。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张与男性不育密切相关，不少论文对精索静脉曲张的诊断和治疗进行了探讨。冯亮等发现，精索静脉曲张术后FSH有显著降低，精液质量有显著改善；Wang报道了26名患者精索内静脉高位结扎术前及术后的睾丸病理检查的结果，发现术后6-12个月时睾丸生精功能有所改善。Wang Rui等检测了精索静脉曲张患者的性激素水平，发现外周血中的FSH、LH、泌乳素水平高于正常人群；另一项研究中还发现精索静脉曲张患者精浆生化的酸性磷酸酶、锌和糖苷酶水平存在异常。邢俊平研究后认为精索静脉曲张患者的氧化应激损害可以造成 GSTT1基因的多态性改变。李绍棠等介绍了门诊局麻经髂窝小切口腹膜后高位结扎精索内静脉的经验，与住院治疗相比，疗效相同，且留院时间短，治疗费用低。

5、基础研究

关于生精功能障碍的相关基因研究有多篇涉及。辛钟成、刘刚等对新基因CKLFSF2在睾丸生精中的表达和作用进行了深入的研究。李贤新等克隆了小鼠生精阶段性特异新基因TSAF76并推测其可能在生精过程中起主要作用。Wang JR采用生物信息学技术和数字差异性表达技术（DDR）克隆了一种新的人类睾丸特异性新基因，并进行了染色体定位以及编码蛋白的合成。杨奇盛等发现单侧隐睾病人患睾INSL3基因表达降低，并影响对侧睾丸内该基因的表达。南京医科大学附一院Wang等发现，附睾蛋白酶抑制因子（Eppin）能够调节精液凝固蛋白（SG）的水解，该作用需要Eppin的碳端与SG相结合；Wang另一项研究发现射出精子表面的Eppin蛋白复合体和精浆中Eppin蛋白单体的表达，提示该蛋白是精子细胞膜表面蛋白相互作用的关键蛋白。一项研究在精索静脉曲张的动物模型上发现生精细胞凋亡有所增加，生精损害加重；Pan Liangjun在动物模型中还发现凋亡增加的机制与Caspase-3的过量表达相关联。莫曾南等应用改进的核移植方法，有效构建了小鼠体细胞核移植克隆胚胎技术，并且有效激活并支持该胚胎的体外发育，具有非常重要的基础研究价值。海南人民医院的研究者发现，NO介导的松弛性神经递质对精囊和输精管的平滑肌有松弛作用，提示可能对精囊和输精管的功能有关。一项研究对6例正常青年男性的射精管标本进行了管径、管壁厚度、病理学检查等测定，为TRUS测定提供了基础数据。

三、前列腺疾病

1、良性前列腺增生（BPH）

美国Kim SC教授对前列腺增生（BPH）的代谢性危险因素进行了综述，指出高胰岛素血症与BPH的发生相关；并对下尿路症状（LUTS）与勃起功能障碍（ED）的相关性进行了分析，指出LUTS与ED有非常密切的关系。北京大学第一医院男科中心的辛钟成教授也对此进行了总结。LUTS与ED的相关性存在四个方面的机理：（1）NOS/NO通路。下尿路梗阻患者膀胱及前列腺中NOS神经纤维减少，而ED患者的勃起组织中NOS也降低；（2）自主神经系统功能亢进；（3）Rho-Kinase 通路/内皮素 的影响；（4）盆腔动脉粥样硬化。海口学者报道了BPH患者术前进行尿动力学检查非常必要。南京学者报道前列腺增生时ET-1可能通过ETAR而起作用，ET-1及NO可能在BPH及前列腺癌的发生中起作用。山东学者对前列腺不同区带的M受体亚型进行了研究，发现M受体及其各种亚型在正常人前列腺各区带中均有广泛分布，在前列腺各区带中各亚型的分布密度及基因表达水平均存在差异，可能与前列腺的各种疾病相关。

北京大学泌尿外科研究所的金杰教授对BPH的药物治疗进行了总结，指出5-α还原酶抑制剂及α1-a受体阻滞剂是治疗BPH的主要选择，联合治疗的效果更好，在治疗BPH时也必须考虑患者的性功能变化。上海孙颖浩对BPH的手术治疗进展进行了总结，他指出TURP仍是BPH手术治疗的“金标准”，随着操作技术的提高及新技术的应用，相关并发症正在减少，而激光治疗由于具有更安全、更有效的优点，也正在逐步推广。上海学者对TURP转开放的危险因素进行了分析，指出前列腺体积过大、术中切穿前列腺包膜和合并明显尿路感染是TURP手术可能转为开放手术的危险因素；术中无法控制的出血、手术视野不清和前列腺体积大是TURP转开放手术的主要原因。北京学者报道对体积大的BPH患者进行腹腔镜下经耻骨后腹膜外行前列腺切除术是可行的，病人创伤小、恢复快、效果满意。桂林学者对BPH术后勃起功能的影响因素进行了研究，发现TURP、TVP术后均有勃起功能障碍，低功率的TURP对勃起功能减退影响较小。而BPH开放术后有近30%的患者有性功能减退，其中射精障碍达47.3%，ED达30.9%。

2、前列腺癌

北京大学第一医院泌尿外科的周利群教授报道了前列腺癌在中国的发病情况，由于生活水平、寿命以及诊疗水平的差异，使各个地区的发病率差别较大，可能差别达几倍；与美国比较，﹤70岁的患者，美国远远高于中国，而70岁以上患者，中国更多见。南京学者报道重组pro-PSA可有效检测PSA活性。浙江学者对前列腺癌的化学预防进行了报道，指出5-α还原酶抑制剂、硒、维生素、COX-2抑制剂及食物成分均对前列腺癌有一定预防作用。上海黄冀然对前列腺癌保留神经手术的进展进行了总结，指出药物治疗对勃起功能有一定改善作用，但更重要的是需在行前列腺癌根治时需保留勃起神经。韩国学者对机器人在前列腺手术中的应用进行了总结，他们在18个月期间共完成了140例患者，进行了双侧神经保留及淋巴结清扫，取得了良好效果。

3、前列腺炎

上海夏术阶教授报道了中国的前列腺炎临床诊疗指南，对前列腺炎的定义、分类、病因及诊断和治疗进行了详细阐述。山东学者报道IFN-γ和IL-10在II及IIIa型前列腺炎患者前列腺液中水平升高，提示二者可能在前列腺炎病程中起重要作用。安徽学者报道上皮细胞钙离子通道的改变可能是慢性前列腺炎发生的机制之一。还有学者报道慢性无菌性前列腺炎/盆腔疼痛综合征患者症状的发生、发展与雌雄激素比例失调及雄激素受体下调有密切关系。

四、其他男科疾病

本次男科论坛还对迟法性性腺机能减退（LOH）、性传播疾病（STDs）、阴茎硬结症、会阴部整形等疾病进行了系统的讨论。

1、迟发性性腺机能减退（LOH）

台北医学院泌尿外科的Thomas IS Hwang教授检测了650位台湾中老年人（40~79岁）的游离睾酮（FT）、结合睾酮(BT)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)水平，发现TT、FT、BT低于正常平均水平（TT=11nmol/L,FT=0.23nmol/L,BT=145ng/dl）的比例分别为18.7%、32.1%、24.4%，但是却与LOH问卷的症状严重程度的相关性不强。韩国釜山大学医学院的Nam Cheol Park教授总结了LOH和TST睾丸补充疗法的部分文献报道，86例50-70岁的LOH患者睾酮补充治疗2个月后LH下降，症状评分改善，但是FT、BT改变无统计学意义。还有文献报道345例PADAM患者补充睾酮并不影响患者前列腺癌的发生率，甚至在一项207例患者的前瞻性观察中187例患者服用睾酮补充治疗后的前列腺体积还会有所缩小，而另一项108例的随机实验中发现经皮睾酮贴片不影响患者的血脂和载脂蛋白的参数水平。

我国解放军总医院的李江源教授综述了睾酮补充治疗的国内外文献报道，肯定了睾酮补充疗法的临床安全性和有效性，睾酮补充治疗能降低糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平、改善忧郁症患者的心理状态、联合应用PDE5抑制剂能明显提高患者的勃起功能指数国际评分IIEF，并且在320000例前列腺癌患者的检测中发现患者的PSA水平与其睾酮T 水平无相关性。睾酮补充疗法的禁忌症包括前列腺癌患者、乳腺癌、重度膀胱出口梗阻、前列腺增生患者（相对禁忌症），主张在治疗的第1年内的第3、6、12个月检测患者的症状评分、直肠指检状况、PSA水平，以后则每年复查一次。

中山大学附属第一医院在实验中发现20月龄老年鼠与3月龄鼠比较，其Leydig细胞即睾丸间质细胞的睾酮分泌水平的降低均有统计学意义，并且发现应用低能量激光和HCG能刺激Leydig细胞分泌睾酮。西安交通大学附属第一医院临床诊治26例Kallman患者应用HCG/HMG有效。

北京大学第一医院男科中心的辛钟成教授发现Cox7a2能抑制TM3小鼠的Leydig细胞分泌睾酮、干扰StAR蛋白表达,另外他还报道了对4例阴茎高流量异常勃起患者进行选择性阴部内动脉栓塞术的术后效果。

2、性传播疾病（STDs）

巴西性功能障碍协会主席Carlos Teodosia Da Ros 介绍了全球 的性传播疾病的状况，在全球的性传播疾病中15-24岁的患者所占比例为50%，即使在美国，性传播疾病报告比例仅为应报告病例的50%-80%,呼吁应加强报告监控、对性传播疾病患者早期诊治，特别是对其性伴侣应予规范治疗以降低性传播疾病的传染率。沙眼衣原体感染患者在最近的 5年时间里增长了43.5%, 人疱疹病毒感染亦有上升，已占STDs的20%,而梅毒患者在1990年下降了89.7%,2001年在男性中上升了8.5%,男女患者比例为5.7；而60％的HIV感染新增加病例发生于年轻人，主要是由于年轻人缺乏安全性意识以及与监管人监管不力所致，而已患有性传播疾病的患者感染HIV的危险性是未感染性传播疾病者的5-10倍。

在我国据中国性传播疾病控制中心的监控报告，1964年基本消灭了性传播疾病，1977年报告第1 例淋病至今，2001、2002、2005年的每年新增性病报告病例为795612、744848、703001人，高发地区为东南沿海及珠江三角区和邻近区域，总的发病率为50-100/10万人，在深圳和杭州于2000年发病率达到了1000/10万人。在我国，20-29岁为高发人群，其次为30-39岁者，而我国的HIV患者每年以30%的速率递增，由于诊断水平的提高和其自身的发病率上升，非淋患者的例次已经超过了淋病患者，我们应加强教育和早期防治。

而上海市人类精子库对528例捐精者进行性传播疾病筛查后发现不合格者达208例(39.39%)，我们医务工作者也应注意对自身的防护，预防医源性感染。

3、阴茎硬结症

加利福尼亚州的吕吕福泰教授根据阴茎硬结症的不同表现采取了不同的手术术式，如患者阴茎长度尚可，未合并勃起功能障碍，可以将阴茎白膜折叠、白膜楔形切除后缝合将阴茎伸直，但是如果患者的阴茎较短，畸形严重，亦未合并勃起功能障碍，则可应用白膜补片进行白膜移植修补，补片有自身大隐静脉片、猪的脱细胞小肠粘膜下基质SIS及人工合成补片等等；如果患者阴茎弯曲合并了勃起功能障碍则最好应用阴茎起勃器起勃器起勃器植入。术后的并发症有勃起功能障碍、血肿、感染、外观畸形等等，112例应用大隐静脉补片白膜移植的患者术后13%发生了ED。上海交通大学附属第九人民医院泌尿外科的叶飞、王忠教授利用基因芯片技术筛查阴茎硬结症（Peyronie’s病）的相关基因，发现MCP-1是参与Peyronie’s病理过程的相关基因之一，RT-PCR进一步证实其在该病的发生、发展过程中发挥了主要作用。

4、其他

在男科疾病的诊断方面，新疆医学院附属新疆第一医院核医学科对38例精索静脉曲张患者应用阴囊放射性核素显像Radionuclide Scrotal Imaging(RSI)后肯定了RSI是一种安全有效简单的检测手段，但是是否可以取代B超检查有待进一步探讨。

天津市第三中心医院泌尿外科薛均尘、唐迎九认为螺旋CT检查结合三维重建是目前陈旧性尿道损伤诊断最为理想的方法，对临床治疗有指导作用。至于阴茎海绵体破裂，桂林医学院附属医院的覃展偶和玉林市第一人民医院的钱冲均认为保守治疗并发症高，主张早期急症手术以保护阴茎的勃起功能，但是对此处理尚有争论，应结合具体病例进行个性化处理。中南大学湘雅三医院的蒋先镇教授报道了5例医源性小儿阴茎头缺失患者，强调小儿阴茎手术中操作细心轻柔、彻底止血及术后适当包扎的重要性，而对于尿道下裂的修复多位学者亦强调了手术应注意形态与功能的兼顾。

5、中草药在男科学的应用：

许多学者认为中草药应该在男科学领域如男性不育：少、弱精症、不射精症；早泄、前列腺增生、HIV感染、阴茎硬结症等等方面得到更加广泛的应用，中国中医科学院广安门医院的贾金铭教授发现癃闭消胶囊能抑制前列腺基质细胞增殖，减少细胞中TGFβ1 mRNA的表达，我们在今后还应大力加强中西医结合在男科学领域的研究，以便更好地开发我国的传统医药为人民服务。

总之，第二届长城国际男科论坛（GIAF2007）于2007年3月15～18日，由中国工程院医药学部、中国医师协会、吴阶平医学基金会、中华医学会男科学分会、中国中西医结合学会男科学分会、北京大学第一医院男科中心主办；由南京医师协会、南京大学医学院附属鼓楼医院承办。本次论坛主办单位多，体现团结一致和谐生态出发，共同办好高水平论坛是空前的。本次论坛内容含概了男科学领域最新基础与临床研究进展，有利于提高国际国内专家男科学领域学术水平，与会代表对本次论坛的学术水平和组织工作给予高度评价。通过本次GIAf2007建立了国际国内男科学领域专家学术交流、增进友谊以及相互合作的桥梁，将有利于推动我国男科学学科建设和发展。第三届长城国际男科论坛（GIAF2009）拟定在广西举办，重点增加欧洲、东南亚和阿拉伯国家代表名额，努力办成国际高水平男科论坛，吸引更多国际著名专家参加，促进我国男科事业发展。