主持人说:各位网友大家好。 主持人说:关注男性健康系列访谈现在开始，今天的主题是男性病的防治，我们请来了我国著名泌尿外科、男科学专家朱积川教授。 朱积川说:各位网友大家好。 主持人说:现在常见的男性病有哪些？ 朱积川说:前列腺炎比较常见，前列腺炎里面包括老年人的前列腺肥大，前列腺癌，和中青年的前列腺炎。第二个就是男性不育，自二次大战后受到环境的影响，人类的精液质量在下降，据初步统计夫妇10％至15％不能生育。1/3的原因来自女方，1/3的原因来自男方。 朱积川说:性功能障碍，最常见的有两种，一种是阳痿、一种是早泄。阳痿和我们社会经济发展对每个人的压力很大，随着年龄的增长，一些代谢疾病增多了，血压高、糖尿病等都会造成阳痿。不仅影响自己的身心健康，而且也影响太太的身心健康，对社会家庭会构成威胁。 朱积川说:还有就是性传播疾病，我们中国的改革开放后，随着人们性生活的不检点，有时会带来性传播疾病。婚外的性生活不一定会带来性传播疾病，基于慢性前列腺炎治疗不好，很苦闷，有很深的犯罪感。最后造成了很多心理障碍，故偶然有一两次的婚外性生活，不一定会造成性传播疾病。朱积川说:还有一种就是因为人口老龄化，老头多了，年龄大后随着激素水平的下降，会出现症状。女同志性激素下降后有更年期，男同志是否有"更年期"产生相应的症状呢？这是国际关注的一个症状。另外还有先天性带来的男性生殖器官的疾病也会影响我们男性健康，比如青少年尿道下裂、"小弟弟"较小等等。 朱积川说:以上都是狭义的，仅仅是与女性相比差异的，广义的男性健康不只是男性生殖器官的疾病，身体健康、心理健康以及社会环境的和谐发展，具有以上这三个条件，才合乎我们世界卫生组织提出的男性健康的概念。从广义的男性健康来说是从生理、心理、环境的和谐来创造条件。 朱积川说:应该用太极图来代表，阴的代表女性，阳的代表男性，两个组成的圆圈是很和谐的。男性健康出现了问题，不仅仅影响生理，必将会还影响心理及社会的和谐。阳痿是一个生理疾病，如果没有治疗好，马上会引起心理障碍，总是觉得心情不舒畅。同样会影响社会稳定及女性健康。如果男性有性病，也会传给女性。我们应该重视男性健康。 主持人说:第一大男性的隐患是前列腺疾病，前列腺炎比较常见吧？ 朱积川说:在成年以前，没有什么前列腺疾病，除非是先天性的疾病。到了中青年主要是前列腺炎，到了老年主要是前列腺肥大。只有年纪大了，才会出现前列腺癌。前列腺增生，到了45岁以后慢慢开始肥大，有人做过统计，50岁的男性50％有前列腺肥大；60岁的男性60％有前列腺，以次类推。 朱积川说:并不是说60岁的每一个前列腺肥大的人，都有临床表现。1/3的人有症状，有的人表现为排尿困难。前列腺癌的病因还不太清楚，总的来说西方国家的前列腺癌的发病率高于中国十倍。随着饮食结构的改变，东方人的前列腺癌发病率也在向西方前列腺癌的比例靠近。 朱积川说:我们要提倡"荤素搭配"能够做到饮食平衡。下面说一下大家最关心慢性前列腺炎：首先是急性细菌型前列腺炎，会伴有发烧、寒战等症状。这种比较少，也比较好治疗，来时很凶人们会误以为是感冒；朱积川说:另外一种是慢性细菌型前列腺炎。这两类相对是细菌引起的，应该是可以治疗好的； 朱积川说:第三类是非细菌型前列腺炎，有很多原因可以造成前列腺炎的表现，包括紧张、久坐、过度的性生活、肛门的疾病及长期的禁欲均可引起； 朱积川说:此外，还有一种没有症状的前列腺炎，通过化验前列腺的分泌液里会有超标的白细胞。 朱积川说:综上所述，前列腺炎的发病率是很高的。很多老年男性都很容易患有前列腺肥大，其中有人还伴有前列腺炎。可以说：男同志谁能保证没有前列腺炎？ 朱积川说:其实前列腺炎的普遍程度和扁桃体炎的发病几率是一样的，人们害怕前列腺炎发展成为前列腺癌。前列腺炎要完全根治是比较难的，我们的目的要减轻前列腺炎的病症。必须指出的是，目前有些广告的疗效不太客观。主持人说:我们来回答网友的问题。 网友：一年前感染了梅毒，现在主要想和妻子要一个孩子，但是梅毒又犯了，有无办法根治？ 朱积川说:梅毒属于性传播治病，这位网友可以到当地的医院征求一下皮科大夫的意见。应该是可以治好的。 网友：静脉曲张能导致ED吗？ 朱积川说:到目前为止，阳痿的病因与静脉曲张没有任何联系，不会引起阳痿。有一种静脉曲张应该得到注意，站起来很明显，躺平以后还有，说明静脉的回流上面有障碍，这种情况应该及时检查一下腹膜后是否有肿瘤。网友：包皮连接龟头的筋断了怎么办？ 朱积川说:这个部位对传递性兴奋是有帮助的。如果断了也不要害怕，因为传递性兴奋的神经末梢还在，没有什么大碍。 网友：龟头一直有小红点，而且尿道口红肿龟头有红点。医生说是尿道龟头炎，能治好吗？ 朱积川说:这样情况挺多见的。第一个原因是清洁卫生做的不够或做的过多；第二个原因可能是包皮过长，包皮有分泌物，对龟头有一定的刺激；第三个可能是湿疹；第四种是不清洁的性交引起的。这个情况治疗起来是比较棘手的，不会立竿见影。劝告大家外用药，不要使用油膏质的，用些霜剂、水剂或洗剂比较好，但不要涂抹过量。勤换内裤对恢复也有好处。 朱积川说:还要特别提醒，有以上病的同志，千万不要把这些病与性病联系起来。包括女同志，如果丈夫有此症状表现，也不要给他压力。网友：阴囊潮湿的原因是什么？ 朱积川说:这并不是疾病，千万不要联想的太广，把什么都和男性疾病联系起来。抹点爽身粉不就完了吗？ 网友：我太太得了诊断是霉菌阴道炎，是否会传染？ 朱积川说:广义的说可以传染。应该让您的夫人及时去治疗，在此期间避免性活动，平时多注意即可，不要给自己造成心理压力。网友：我用肥皂洗澡时会感到龟头和包皮痒，还有痛感，有什么方法可以治疗？ 朱积川说:包皮龟头炎，还伴随湿疹，建议用中性的肥皂进行清洗。 网友：包皮龟头炎用红霉素眼药膏可以治疗吗？ 朱积川说:适当的涂抹有好处，但不要涂太多，应该主要以清洗为主。 主持人说:"包皮切除术"会对健康有影响吗？ 朱积川说:应该说没有什么影响，我的观点是它终究是个有创伤的手术，在万不得已的情况下不要做。按道理说，应该在男孩出生就做一个包皮口的切开术。西方国家男孩生下来，会询问他父母是否愿做此手术。 网友：左侧睾丸不排精，医生说是精液郁结，我有一个小孩怎么会精液郁结呢？ 朱积川说:你已经有了孩子，就已经完成了传宗接代任务了，左侧是否堵塞也不能肯定。也是是附睾的局部有炎症，如果有，不妨做做穿刺。 网友：四个月左右之前，射精时发现精液里有果冻状的物质，这是怎么回事？ 朱积川说:这就是精液不液化。由于某种酶的缺乏，这种精液就很稠，严重的会造成男性不生育。目前为止，没有比较好的办法解决。如果没有孩子，可以采取体外的办法。精液取出后，加些淀粉酶等使其液化，然后再提取精子做人工受精。 网友：五月经诊断有"非淋"治疗后还会感觉到腰痛，妻子现在得了霉菌性阴道炎。我的"非淋"能治吗？ 朱积川说:你爱人的霉菌阴道炎与你的"非淋"没有关系。偶然的性生活不一定会带来性传播疾病。"非淋"说明你没有淋病，"非淋"的界定太宽，如果把男同志的下尿路症状都归于"非淋"，我个人的看法这个帽子太大，只能说其泌尿系统有炎症。难道每个有此症状的人都算"非淋"吗？与其说"非淋"，不如说是有生殖系统的炎症。网友：附睾炎的治疗和后遗症？ 朱积川说:附睾炎是附睾管盘结在一起的组织，精子是通过附睾排出的。在这么复杂的构造里，有很多原因可以引起附睾炎。最常见的是不通，可能产生附睾炎，细菌感染也可以引起。根据不同情况找适合的抗菌素。如果是一般的炎症，也不一定非要动手术。 主持人说:如果形成了小肿块怎么办？ 朱积川说:肿块比较小不要马上动手术。如果肿块大的话，要查清病因再做治疗。 网友：睾丸勃起的时候会提到上面去，有问题吗？ 朱积川说:这是正常的生理现象，说明你的提睾肌比较强。这个时候不要去挤压它，应该加以小心，挤压会引起睾丸外伤。网友：房事后发现阴茎龟头处有白色黏膜，类似蜕皮，医生说没事注意清洁即可。后来发现只要不注意清洁，阴茎就会出现红色小点，隐藏在黏膜下面，为什么呢？ 朱积川说:女方可能有霉菌性阴道炎，如果有要及时治疗。应该及时清洗可以避免此情况。 网友：前列腺液里面卵磷脂小体＋ 是否是慢性前列腺炎？ 朱积川说:不一定，首先要看前列腺液里面有无白细胞，其次再看有无相应的症状。不要有太多心理负担。 主持人说:朱积川教授您的工作时间是？ 朱积川说:每礼拜三、四上午在北京大学北大医院男科门诊。 主持人说:由于时间是的关系，今天的节目到此结束。如果网友还有问题请到男性科论谈进行提问。
