人民网北京10月18日电（记者王鹏）今年10月28日是世界卫生组织确定的第八个“男性健康日”，今年我国的主题为“关注男性健康，树立大健康观念”。为此10月24日（周三）16：00中国中医科学院西苑医院男科主任、中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长郭军将做客人民网健康访谈，为广大男性网友讲解“生活方式与男性保健”等男性健康、男科疾病防治方面的话题。 专家简介： 郭军，中国中医科学院西苑医院男科主任，中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长， 北京性咨询与性治疗专业委员会副主任委员，2006年北京地区百名优秀青年医师《中国慢性前列腺炎中西医结合诊治指南》副组长。在中医、中西医结合诊治前列腺疾病、ED、男性不育等男科疾病和男性保健方面有很深造诣。担任《中医男科学》、《中西医结合男科治疗学》、《实用男科学》、《实用中西医诊疗男科学》、《前列腺疾病中西医诊治》、《男科常见病300问》、《男科常见疾病的诊断与治疗》、《男性性功能障碍诊断与治疗》等多部男科医学著作主编或副主编。 出诊时间：周一、四、日上午 电话：010-62875599-6130 访谈内容： 王鹏：我们常常说“健康”这个词，那么从科学定义上来讲，“健康”这个词表示什么意思呢？是不是不生病就叫健康？ 郭军：不是的。各位网友可能从平面媒体、网络媒体听得最多的可能是健康，现在看来，温饱问题解决以后，健康已经提到日程上来。所谓“健康”，刚才主持人已经说了，是不是没病，肉皮烂了一块就是病，就是不健康，躯体好的，是不是就是健康了。不是这样的。决定健康有四个因素：我们是父母生的，根据WHO（世界卫生组织）的定义，第一，父母的遗传。分值是15分，100分只占六分之一的情况，看来遗传是一方面。 第二是环境。这里面包括社会环境，还有自然环境。现在咱们可能听得最多的就是环境污染。环境也是很重要的。这个分占到17分，比例也不是特别大。 第三，医疗，过去有病，我们医疗水平达不到这个程度，本来能治好，但是治不好，医疗水平、医疗技术占8分。 第四就是个人的生活行为。这里面占的分值是60分，前三项占40分，生活方式和生活行为占60分。我们的健康主要还掌握在自己手中。所以我觉得，我们今天的话题就是谈一下生活方式与男性保健，也就是目的。每年的10月28号是男性健康日，今年是第八个，今年的主题是“关注男性健康，树立大健康观念”。过去男性健康日关注生殖的健康，今年的概念是要“树立大健康观念”，就是要整体健康，这是很重要的。所以我觉得，生活方式占我们的健康中相当一部分比例，所以健康的钥匙掌握在自己手中。 王鹏：既然世界卫生组织会设立一个“男性健康日”，是否说明男性健康有着特殊之处，和其他群体健康有不一样的地方？ 郭军：刚才主持人提得非常好。过去我们知道有妇科，但是没有男科，男女要平等，关注男性健康也是有它的特殊性。大家都知道，男人在单位是栋梁，在家里是经济支柱，上有老、下有小，他的付出各方面是很多的，但是，女同志有妇科病可以去妇科，但是男同志有病，去哪一科呢？过去是去泌尿外科或者去内科，80年代我们设立了男科，如果男同志有这方面的病，尤其是生殖方面的病，去男科看，这也是强调男女平等，更重要的是关注男性健康。现在随着生活节奏的加快，男同志的透支也是很厉害的。 王鹏：刚才您提到生活方式很重要，60%的分数都在这上面了。您认为能够保证男性健康的最重要的生活方式是什么？ 郭军：刚才主持人讲了，健康的生活方式主要是有以下四方面：第一，合理营养。过去生活水平不高的情况下，缺营养，也是不健康的，但是我们现在吃多了，营养过剩，这也是不健康的。所以合理的营养对我们来说也很重要。第二，现在以车代步，现在很多人家里面都有车，适当的运动是很重要的，吃饱了不运动，也是不对的。所以第二个是适当的运动。第三，没有不良嗜好。如果这个人长期酗酒、抽烟、久坐都是不良的嗜好。第四方面，除了我们的合理营养、适当的运动、没有不良嗜好以外，我们还要心理健康。 因为现在世界卫生组织提到健康，世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义是“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮”。过去的健康说，只有疼才叫病，不疼就不叫病。像现在随着生活节奏的加快，社会发展不平衡，很多人造成抑郁症，这些都是病，失眠、多梦、焦虑都是病。 刚才已经说了健康的生活方式主要是四方面，首先合理的营养，有的专家也推荐一个方案，什么叫合理的营养？认为每天一袋奶，250毫克的碳水化合物，选三份高蛋白的食品，饮食要粗细搭配，过去粗粮吃多了，现在要吃很精的大米，也不对，要粗细搭配；七分饱，不能吃饱了，撑着了就睡觉，这都是不合适的。 还有我们鼓励每天喝红葡萄酒，还有胡萝卜、西红柿等等蔬菜物质，要每天摄入。第二，生命在于运动，适当的运动也是有好处运动可以改善我们的生活质量，增加我们的免疫功能，可以预防我们的疾病，预防前列腺疾病，还有性功能障碍的病人，如肥胖病导致性功能障碍，可以通过适当减肥，性功能会康复的。还有不良嗜好。比如戒烟，长期吸烟，中国有几个第一，一个是生产烟多，还有抽烟的人是最多的，因为抽烟导致死亡率也是比较高的。这应该戒掉。 人民网北京10月18日电（记者王鹏）今年10月28日是世界卫生组织确定的第八个“男性健康日”，今年我国的主题为“关注男性健康，树立大健康观念”。为此10月24日（周三）16：00中国中医科学院西苑医院男科主任、中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长郭军将做客人民网健康访谈，为广大男性网友讲解“生活方式与男性保健”等男性健康、男科疾病防治方面的话题。 王鹏：请您给我们想用食疗的网友推荐一些对男性保健有好处的食物。 郭军：主持人说这个话题非常好。我们在临床上有很多病人是来咨询男科疾病的，经常问我在生活上应该注意什么。我觉得首先从营养上讲，就是要合理的营养。从食物来讲，比如西红柿，西红柿里含有西红柿的番茄红素，它对前列腺有好处，所以有前列腺疾病的人多吃西红柿，另外是前列腺肥大的病人，可以多吃白瓜子，咱们市场上的花粉制剂对前列腺都是有好处的。 还有对性功能这一块，比如冬天马上来临了，冬天来临以后，我们可以吃一些枸杞子炖肉或者鸡，加点西洋参。还有平常感觉压力比较大，感觉气短，我们可以泡一点西洋参片来喝，这些方式都可以达到营养平衡。 王鹏：我们老百姓常常说吃得好，吃得太多了会“上火”，这是我们经常遇到的，比如会嗓子疼、咳嗽。服用这些补的食物时候，是不是会出现这种情况？ 郭军：这种情况可能是比较常见的，这就是个体差异很大，我们要根据这些人群的体质，如果经常上火的，比如泡西洋参的水，每天喝的量由少到多，这是从量上来讲。第二，可以加一些菊花、银花等等配合，轻度祛火，这样可以达到功效。人民网北京10月18日电（记者王鹏）今年10月28日是世界卫生组织确定的第八个“男性健康日”，今年我国的主题为“关注男性健康，树立大健康观念”。为此10月24日（周三）16：00中国中医科学院西苑医院男科主任、中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长郭军将做客人民网健康访谈，为广大男性网友讲解“生活方式与男性保健”等男性健康、男科疾病防治方面的话题。 王鹏：我看到一篇报道，说从事久坐工作的男性，他的身体健康会受到影响，现在的上班族可能多数都是坐在电脑前面，上下班也是坐在汽车里开车，总是处于坐着的姿势，这样怎么保健他的男性功能呢？ 郭军：这个话题非常好。现在21世纪发展趋势给我们带来很多幸福，但是幸福的同时，也带来很多烦恼，因为生病了，长期久坐。久坐，尤其在大城市里是相当普遍的，经常有人讲，看病的也好，没看病的也好，自己朋友也好，提到这个问题。说郭大夫，我非常忙，晚上一般12点还在做事，压力比较大，事情比较多。没办法，没有时间，我就跟他讲，时间就是海绵，时间都是挤出来了，不管是大领导、小领导，还是一般普通的老百姓，没有一个人说，我今天两个小时是空出来去锻炼，有，但是往往少，问的人确实是没有时间。一个是回家上有老、下有小，孩子功课，工作也是单位的主力，基本上一天睁开眼睛就是不停地忙，不停地接电话，不停地做事。 我想给网友提个醒，时间就是海绵，需要挤出来，来锻炼。对于久坐的一帮朋友，应该要鼓励他锻炼。锻炼的方式有很多，比如快走，世界卫生组织推荐的是，一般慢走达不到要求，应该快走使心脏达到一定的工作量。第二，游泳，这些活动有很多好处，刚才已经讲了，一个是使我们的精力比较旺盛，同时达到长期久坐压迫，以影响血液循环，这样的话，可以达到治病、防病的目的。 王鹏：比如他是一个公务员或者是一个公司的白领，他从每天早上八点半或者9点上班，一直到5点下班，可能99%的时间都是坐在电脑前面，有没有什么保健方式对他有好处？他不可能工作到一半，跑出去游泳啊。 郭军：你说的对。久坐的人只要不是特殊情况下，比如坐两个小时，可以上上厕所，活动活动。然后坐的同时，可以提提肛，收缩收缩肛门肌，这也是对于肌肉的锻炼，如果确定是白天从早上八点到晚上五点回到家，我想20分钟、半小时还是有的，你说抽出两个小时、一个小时可能有点难，半个小时的适当锻炼还是可以的。锻炼的方式就要因人而宜，20―30岁，30―40岁，根据身体的情况、家里的条件，有的可能家里没有这个条件，根据自己的情况，制定一个计划，这样只有身体好，其他工作才能好，如果身体不好，大家都很明白，工作肯定也没法开展。 王鹏：但是网友会说“我工作完了以后，回到家里太累了，躺在床上，我什么都不想干，我甚至连饭都不想吃了，就拿着遥控器躺着看电视。”这是我们竞争激烈了，压力更大，还是比我们的祖辈、父辈身体上越来越衰弱了？ 郭军：你这个问题我也经常听到，有一些病人还有其他周围的朋友也反映，每天很累了，回家还锻炼，哪有时间锻炼，也没有劲锻炼，这是经常问的，我想这个问题可以分两方面来谈。一方面，本身工作节奏的加快，压力大了，确实是这样的。第二，我们现在的身体，虽然吃好了，但是我们生活水平改善了，不等于我们的健康状况就成正比，这说明我们的抵抗能力，需要进一步的加强，有人讲，过去精子密度是两个亿，现在是两千万到一个亿，以惊人的速度在下降。确实说明我们现在物质文明达到一定的程度，对于我们的身体健康已经提到了议事日程上来了，一定要加强我们的锻炼。 王鹏：如果按您刚才所说的比例，中国男性的精子数少了，如果按最严重的程度是少了一半。从两亿变成一亿，是什么原因造成这种情况？ 郭军：现在临床上，不孕不育的病人增多了，我记得我工作时是在80年代后期，那时候不育的病人很少，现在一天看不少这样的病人。为什么发病率高了？刚才主持人讲了，一个方面的原因是，现在的这些孩子受到现在环境的污染，工作的压力大，相对于要孩子的比以前同龄、同周期比在50年代、60年代相对晚一些，那时候结婚相对早一些，没有环境的污染，没有现在吃的这些东西，因为过去是人工肥料，现在都是化肥，现在有农药等等残留的东西，通过质量检测虽然是正常的，但是对我们的污染还是很明显的。比如在日本，在符合WHO的标准只有4%的人，日本也是发达国家，我们是发展中国家，污染压力等等都是造成精子数减少的原因之一。 王鹏：按您的意思，夫妻双方要孩子的年龄往后延长了，比如原来是23岁、24岁要孩子，可能现在是30岁以后，身体状况会下降吗？ 郭军：刚才讲了，现在没有确切的数字，目前的生育年龄延后了，但是给我们的感觉都是27、28岁，30岁以后的要的挺多的，我们医院在中关村附近，给我的感觉，很多来看病的都是30多岁，要孩子没要上的，我们要在结婚以后，或者没结婚的时候，注意生殖健康，回过头来讲，为什么要确立男性健康日，就是这个道理，过去说男性是机器，一天到晚不停地转，现在男性要需要保养，需要定期的休息和保养。 王鹏：现在的人学历相对高，参加工作的时间也会晚一些，带来结婚和生育时间的滞后，这种可能是单凭我们的健康教育很难改变的一个社会现状。 郭军：这个问题是一个社会现象，但是从我们自身来讲，你比如岁数大的人，最佳的生育年龄应该是在23岁到35岁，这是比较好的，35岁以后，精子的质量到40岁，和他自身比较肯定是有差别的。过去国外有人讲，“精子银行”，结完婚以后不要孩子，把精子储存在精子库里，你要交一点钱，但是也不贵，当我要孩子的时候，就可以把这个精子用上。 王鹏：：在国内有这种“银行”吗？ 郭军：国内目前可能也正在做。但是回过头来讲，我经常跟别人讲，40岁了，现在有“精子银行”了，他说我不知道。我觉得未来一二十年会发展起来的，跟我们的钱要存到银行，我们精子、卵子存到精子、卵子银行里。人民网北京10月18日电（记者王鹏）今年10月28日是世界卫生组织确定的第八个“男性健康日”，今年我国的主题为“关注男性健康，树立大健康观念”。为此10月24日（周三）16：00中国中医科学院西苑医院男科主任、中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长郭军将做客人民网健康访谈，为广大男性网友讲解“生活方式与男性保健”等男性健康、男科疾病防治方面的话题。 王鹏：您刚才所说的各个方面里面，频繁提到的一个词就是“压力”，现在我们的生活水平是好了，手头的钱多了，但是压力确实比原来大很多。尤其是男性。现在社会上一般对男性的期望值普遍很高，觉得就是如果两个人结婚，男方应该有房有车有钱，有很体面的工作，事业上做得一切都很好。这样是不是给我们的男性朋友在心理上造成很大的压力。这个心理的压力对他的健康会有多大的影响？ 郭军：我觉得一个是实际的影响，长期的压力这么大，拼命地工作。很多年前是8小时，现在是15小时、17、18小时，长期从事这种奔波的话，在短期可能能承受，长期的话，这种压力对你身体肯定是有影响的。比如长期的压力，从上而下，长期的压力可以造成紧张性头疼，注意力不集中，甚至耳鸣，胸闷、心慌等等，甚至高血压，长期压力大可能得胃痉挛，对于我们生殖健康来说，长期的压力可以造成生殖能力下降，甚至可能造成阳痿、前列腺炎，因为长期紧张以后，然后又兴奋，前列腺兴奋就造成前列腺的不舒服，所以造成前列腺疾病。减轻生活的压力，保持心情舒畅，对于我们很重要。当然可能网友朋友说，话好说，实际上做起来确实比较难。首先一点，要进行劳逸结合，打破男子汉的神话，在工作的同时享受生活。我觉得，压力是无形的一块石头压我们身上，我们怎么把这块石头扔掉，压力的石头扔掉，这是很关键的，关键还是在自己。 王鹏：现在我们非常普遍的听到一种疾病，可能原来没有这么多的，就是男性前列腺疾病。因为我们印象当中，只有老年人才会得这种病。现在，我们在采访当中也发现，有一些中年，甚至青年人，他也得了这样的病到医院去看。而且有些患者还因为不好意思说，他感觉很难为情，而找不到正规、合适、专业的医院和医生，去找一些民营的甚至非法的小诊所去看。病本身没有看好，又被骗了很多钱，耽误了病情，您给我们谈一谈前列腺疾病方面的问题。 郭军：你刚才已经提了很多，经常我们在门诊，很多家属带着20来岁的孩子来看病，说郭大夫，这是老年人病，为什么我们也得？实际上这是两个概念，他想过去是前列腺肥大，什么叫前列腺肥大？就是50岁以上的男人，排尿困难等等这是前列腺肥大，他带的孩子是中青年，他自己有炎症，这是中青年最常见的疾病。随便翻一下我们的平面媒体，铺天盖地都是这个疾病，实际上前列腺疾病并不可怕，不管是炎症还是增生也好，这个之俩水平80―90%都能够康复，但是往往现在我们过度的宣传，过度地治疗，来了以后就是一条龙的输液、打针、热疗，造成患者首先能治就把这个想好了，医院在经济上的压力，几重压力压在身上，这个石头压在患者身上，我提醒有前列腺疾病的患者朋友，一定要去正规医院就诊，比如男科或者泌尿外科都可以来就诊，一定要专业。一般的费用都不是特别贵的，如果一看几万块钱，出现这种情况，一定要慎重。 王鹏：您作为医生，又是男科专业委员会的常委、秘书长，当然可能对全国治疗这个病的科室比较了解，作为普通的患者怎么了解，怎么知道什么样的是过度，什么样是正常？ 郭军：首先，进门别进错了，如果上船上错了，这个不好说，谁也保不了你，你只要上正规的船是没有问题的，这些船都是由国家卫生部管的，这些船都是有批号，所有的批号都是正规的，现在医院都是国家批的，现在医院分盈利性的和非盈利性的。非盈利性，广告一版下来这么多钱，羊毛出在羊身上，肯定很贵。一般来我们医院来看的话，前列腺炎一次可能一二百块钱，最多二三百块钱比较重的，不会有太贵的，个别情况是除外的，这是实事求是，不是来了以后，给你打针、输液，给你做热疗。原来有一个病人做包皮手术，做完以后，吃点消炎药就可以了，因为包皮手术不严重的话，根本就不用打点滴，吃消炎药，不用烤电，烤的话，就容易焦了，就像羊肉串。 王鹏：您一直强调中西医结合，中医在这方面是不是有它独到的地方？ 郭军：我一直强调，中医是标本兼治，我们现在有时候还是中西结合。中医治疗有它的优势，比如前列腺炎，改善症状还是比较明显的，我现在创立的前列腺炎治疗，活血化淤，而且还止痛，临床疗效还是不错的，病人比较满意。 王鹏：中医中药相比打点滴会便宜一点吧？ 郭军：费用相对便宜一点，但是目前我们已经制订了中国慢性前列腺炎中西结合指南，前列腺炎应该用什么药，采用什么样的方法，这样有法可依，有症可查，我们参照这个原则，在中国中西医杂志2007年第11期已经登出来了，在网上也可能看到。我们参照这个指南，来进行参考、治疗。 王鹏：等于它对一些过度诊疗和非法的治疗也是一个约束，把它变得很透明。 郭军：对。人民网北京10月18日电（记者王鹏）今年10月28日是世界卫生组织确定的第八个“男性健康日”，今年我国的主题为“关注男性健康，树立大健康观念”。为此10月24日（周三）16：00中国中医科学院西苑医院男科主任、中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长郭军将做客人民网健康访谈，为广大男性网友讲解“生活方式与男性保健”等男性健康、男科疾病防治方面的话题。 郭军：还有刚才说了性功能方面的问题，这种情况过去大家都不愿意看。 王鹏：人家都觉得这是很难为情的病，而且很多人不把它当作一种病。 郭军：对。有性功能障碍的朋友，一定要到正规医院去看。同时也跟网友朋友交流一下，什么叫阳痿。主要有两层含义，第一层是不能活动勃起，或者不能维持勃起，完成满意的性交，就要阳痿，病程超过三周以上。如果你今天劳累了，少吃一点饭，能说你胃有问题吗？三个月以内，多数情况都不行的，网友可以通过网络上搜一下叫IIEF-5，叫国际性功能障碍指数，如果你小于等于21分，可能你就有ED。 王鹏：是一个量表是吗？ 郭军：可以自测的，在网上都有。 王鹏：因为ED很多人觉得很难为情，可能就相信一些电线杆上的小广告，或者晚上的一些“电话咨询”，会造成一些治疗上的病情加重是吧？ 郭军：现在的医疗水平80%的阳痿病人都可以治疗。中医药方面，有补肾活血的方剂，可以治疗这方面的疾病，第二市场上目前有三个制剂，例如万艾可，这就是说，基本上中药和西药加起来80%的ED病人，他们的性功能都能够康复。刚才已经讲了，市场上的中药里面加西药，这种情况是很多的。我曾经去一个卖手机的地方，他跟我讲，我的电池是真的，我说他卖的“伟哥”是假的，我说中国只有在正规医院和药店有伟哥，他达拉非、伐地那非等，不可能在手机店里买的药能够勃起，这种情况有什么不好？一个就是剂量问题，原来通县有一个药监局打假查出来一例，它里面伐地那非的含量非常高，平均起来是200多，300多毫克，但是价格便宜，可是吃了以后，安全没有保障。 王鹏：有些保健品标榜没有副作用，不添加任何药物，也会达到同样的效果，是不是有这种可能，它把西药的化学成份搀杂在里面？ 郭军：如果它的说明书上给我们写得跟伟哥的说明书差不多，有可能他加了一些自己研制的PED5抑制剂。我多次在临床上看病，我和患者说一下，这个是很不安全的。比如性功能里的勃起、射精快，我们都是有办法的，比如刚才谈到阳痿是70%、80%是有办法。我们早一些时候，我们改良一些方剂对于原发型的早期治疗能达到80%、90%，性功能虽然是难言之隐，但是随着科学的发展，中西医结合的共同努力，多数病人都是能够康复的。 主持人：我们还有一个感觉，原来很少有患者看这方面的病，也很少有人提到，有没有这么多的广告，有广告说明它有市场。现在突然变得这么多了，是不是老百姓得这种病的人更的了，还是原来没有被发现，现在都被发现了？ 郭军：有两方面：一个是随着老年化的进程，现在国际上研究，40岁到70岁一半的男人有不同程度的勃起功能障碍，就是阳痿，有的很轻，但是完成性生活不满意，有的比较重，性生活完成不了。主持人说，为什么一下子这么多了？一个是比较害羞，中国传统封建文化的意识，说男人无能。第二到医院看，过去没有男科大夫，现在有男科大夫，过去说你别紧张、别焦虑，也不给你开药，也没有什么办法，现在中西医结合有很好的办法。 王鹏：ED病因是什么？ 郭军：性功能障碍的病人是很多的，具体性功能障碍包括很多，最主要的勃起功能障碍――阳痿，最主要的是心理。刚才已经提到，工作的压力、紧张，还有现在的高血压、心脏病、糖尿病的发病率高了，它的合并症或者并发症，阳痿也多了，增多的原因是多方面的。 王鹏：慢性疾病，比如说心脑血管疾病会有影响吗？ 郭军：影响。心血管疾病就是冠心病，心脏病缺血可能下面也缺血，属于动脉硬化，第二冠心病需要治疗，如果治疗的病人肯定很重了，很重的病人，药物的副作用，现在勃起功能障碍有25%是由于药物引起的，比如长期吃糖尿病、高血压、胃病的药，它造成阳痿。在治疗之前是挺好的，本身药物的副作用造成的。
